Как закрыть больничный лист?

Оформление больничного листа (листка временной нетрудоспособности)

* Полный прейскурант находится здесь.

Больничный, или лист, подтверждающий временную нетрудоспособность человека, нужен для уплаты денежной помощи по причине болезни/травмы и является документом строгой отчетности. Оформляют больничный лист по определенным правилам: утвержденным приказом № 624н. Минздравсоцразвития РФ в 2011 году (с учетом правок № 31 в 2012).

Уважаемые пациенты! Вследствие заполнения документов на печатных устройствах изменился порядок выдачи.

Разработанный документ для оформления больничного заполняется только печатно (на устройстве). Изменения вводятся ФСС, чтобы сократить количество ошибок и возвратов справок из-за неразборчивого написания или неверного заполнения, а также для большего удобства обработки листков нетрудоспособности

Как нововведения могут повлиять на вас?

• По инструкции, врачи не смогут больше писать вручную при оформлении больничного листа. Заполнение документов для оформления больничного листа производится только посредством печати на устройстве.
• Листок, подтверждающий временную нетрудоспособность, не будут выдавать сразу. Получение может быть ускорено при оформлении электронного больничного листа.
• Получить готовую справку пациент сможет при повторном визите к врачу, чтобы продолжить или закрыть оформленный больничный.
• Если планируется продолжить лечение в другой клинике, доктор, открывая больничный, согласовывает с пациентом, когда и как он может получить документ после его оформления.
• Если получить документ нужно незапланированно – для закрытия его в другой клинике и т.д., можно обратиться в медцентр «Приоритет» и забрать справку на следующий день, предварительно позвонив диспетчеру по номеру +7 (812) 313-21-00 .

На что важно обратить внимание при оформлении листка нетрудоспособности:

• Открыть/закрыть больничный доктор может исключительно после осмотра и в дни произведенных осмотров.
• При выдаче, продлении и т.д. справки о нетрудоспособности по уходу за детьми/ребенком должен присутствовать тот, на кого оформляют справку.
• Получение листка временной нетрудоспособности возможно только после удостоверения личности. Для открытия бумажного листа потребуется ПАСПОРТ, для электронной справки потребуется предоставление ПАСПОРТа и СНИЛС (!).
• Нужно ли выдавать, продлевать или закрывать больничный, решает только доктор, основываясь на симптомах и результатах осмотра пациента или заболевшего ребенка (для родителей). Лист, освобождающий на время от работы по причине ухудшения здоровья, не может быть оформлен, если признаков заболевания нет.
• Зачастую справку о нетрудоспособности открывают, продлевают, закрывают в одной клинике и только лично. В случае обращения в другое медучреждение выдается новый документ (при продлении) там, где производится дальнейшее лечение.
• Даты контрольных визитов, прописанные в справке по нетрудоспособности работника сместить, изменить нельзя. Если в указанную дату приехать на прием не получается, необходимо вызвать доктора на дом. Перенести визит к доктору на другое число нельзя. Компания «Приоритет» предлагает услугу вызова врача на дом для взрослого или ребенка, а также оформление больничного листа в СПб без посещения клиники. Для выбора подходящего для себя времени приема советуем записаться у координатора заранее.
• В случае ошибки в документе исправить что-то нельзя, придется оформлять его заново. Как показывает практика, наиболее часто ошибка возникает в написании названия организации, где работает человек. Советуем уточнять официальное правильное название своей компании до обращения к врачу.

Специалисты медицинской компании «Приоритет» предлагают оформление больничного листа для пациентов в СПб без ошибок, точно, в оптимальный срок и при необходимости на дому. Также есть возможность получить электронный больничный листок. Если у вас остались вопросы, звоните по телефону +7 (812) 313-21-00 .

Оформление больничного листа

Оформление листа временной нетрудоспособности (больничного листа)

Уважаемые коллеги, если вы заболели, необходимо:

Уведомить непосредственного руководителя о своей болезни в первый день отсутствия на работе.

Оформить лист временной нетрудоспособности (больничный лист) в лечебном учреждении.

Пройти курс лечения в лечебном учреждении до полного выздоровления.

Закрыть лист временной нетрудоспособности (больничный лист) в лечебном учреждении.

Выйти на работу на следующий рабочий день от даты закрытия листа временной нетрудоспособности (больничного листа). В день выхода на работу информировать сотрудника подразделения, ответственного за табельный учет, о сроках болезни.

Информация о порядке оформления больничного листа

Приказом Министерства здравоохранения от 01.09.2020г. № 925н установлен порядок оформления электронных листов нетрудоспособности.​

Электронные листы временной нетрудоспособности (больничные листы) будут выдавать только при согласии пациента (по паспорту и СНИЛС).

В документе не указываются сведения о месте работы и типе занятости (основное, по совместительству).

Продлить электронный больничный лист можно на бумажном бланке, продлить больничный лист на бумажном бланке можно в цифровом формате (п.14 Порядка № 925н).

Сотрудник должен предоставить номер электронного больничного по месту работы в Управление бухгалтерского учета.

Для оформления листка нетрудоспособности на бумажном бланке:

Полное наименование для больничного листа: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Национальный исследовательский университет МЭИ.

Сокращенные наименования для больничного листа:

ФГБОУ ВО НИУ МЭИ

Ни в полном, ни в сокращенных наименованиях знак » — » не применяется.

Рекомендуем указывать сокращённое наименование — НИУ МЭИ.

При получении первичного больничного листа должна стоять галочка в соответствующей ячейке. Если работнику продлевается больничный лист, то ему выдается второй листок нетрудоспособности, а в строке «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение)» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.

На больничном листе обязательно наличие двух печатей медицинской организации, выдавшей больничный лист.

В нижней части больничного листа, («заполняется работодателем»), никаких записей и подписей делать не нужно! Эта часть больничного листа заполняется в Управлении по работе с персоналом и Управлении бухгалтерского учета.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2020 №478-ФЗ, Постановлением Правительства России от 30.12.2020 №2375, частью 2 статьи 431 Налогового кодекса РФ

с 1 января 2021 года ряд пособий будет выплачиваться напрямую из Фонда социального страхования (ФСС):

1. Пособие по временной нетрудоспособности (больничные листы);
2. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
3. Пособие по беременности и родам;
4. Единовременное пособие при рождении ребенка;
5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Для своевременного назначения одного из вышеуказанных пособий сотрудник должен предоставить в расчетный отдел Управления бухгалтерского учета следующие документы:

1. Заявление (Форма 1) — заполненное и подписанное лично;

2. Подтверждающие документы (по виду пособия):

• лист временной нетрудоспособности (больничный лист);
• справка о постановке на учет в ранние сроки беременности;
• свидетельство о рождении ребенка;
• справка о сумме заработка (если в расчетный период он работал у другого работодателя).

Бюллетень на свет

При этом никаких бумажных носителей! Вся документация — исключительно в электронном виде, благодаря чему она доступна и врачу, и работодателю. Сейчас такая система действует в Литве. Российская делегация, в которую вошли представители минздрава, минтруда и Фонда социального страхования России, изучала этот опыт, чтобы применить его в нашей стране.

Получение в Литве больничного выглядит так. Заболев, человек обращается к доктору, который в зависимости от диагноза открывает ему листок временной нетрудоспособности на определенное количество дней, но не больше чем на 14. Информацию об этом врач сразу заносит в систему, доступ к которой имеет также фонд соцстраха и работодатель.

Если пациент чувствует, что поправился и готов выйти на работу, он звонит своему лечащему врачу, информирует его об этом, и тот заочно закрывает больничный. Или это может сделать работодатель. Увидев человека на рабочем месте, он входит в ту же электронную систему и делает в ней соответствующую запись.

Только если болезнь не отступает, человек вновь идет к доктору, и тот может продлить бюллетень.

«Мы посчитали, что на закрытие больничного на приеме у врача человек тратит как минимум два часа времени. Один час работы стоит в Литве в среднем 12,5 лита (примерно 170 рублей — «РГ»). Таким образом, закрывая бюллетень заочно, наше население экономит 16 миллионов литов в год», — рассказывает заместитель руководителя фонда соцстрахования Литвы («содра») Миндауга Струмскис. Кроме того, еще миллион литов в год экономит государство на печати бланков больничных. Уменьшились бумажные архивы в медучреждениях, у работодателей и в «содре», улучшился контроль за выдачей бюллетеней.

Сейчас в Литве уже не получится оформить больничный и улететь на недельку отдыхать, например, на Мальдивы. У «содры» заключен договор с погранслужбой и вузами. И если во время болезни человек выезжает за границу, система «сигнализирует» об этом, и начинается разбирательство. Если человек поехал за рубеж лечиться, и это подтверждено медицинскими документами, вопросов нет. А если на отдых — больничный ему не оплатят, да и у работодателя к такому работнику возникнет много вопросов. Это касается и работающих студентов-заочников. Если человек оформил листок нетрудоспособности, а сам пошел сдавать экзамен, тайна станет явной.

И еще в Литве больничные не платятся по умолчанию. Если человек претендует на выплату, он может зайти на сайт банка, в котором у него открыт счет, и написать заявление на получение выплаты по листку нетрудоспособности в специальном разделе. Если в течение полугода он за выплатой по больничному не обратится, право на нее сгорает.

В России внедрение подобной системы, когда человек мог бы закрывать бюллетень заочно, тоже возможно. Как пояснила директор департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России Екатерина Какорина, это позволит освободить врачей от лишней бумажной работы и сэкономить время пациентов.

Правда, заработать такая система в нашей стране сможет только после того, как будут внедрены электронные больничные, которые появились в Литве четыре года назад. Россия же пока делает первые шаги по их внедрению. Как отметила руководитель департамента страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Фонда социального страхования Марина Сальникова, 18 регионов готовятся стать пилотными проектами, реализация которых планируется на 2015-2016 годы. Нормативно-правовая база для этого сейчас в процессе разработки. Система будет похожа на литовскую. Информацию о том, что больному открывается больничный, врач будет заносить в систему, доступ к которой будет также у Фонда соцстраха и работодателей. Последние в том числе смогут в любой момент зайти в систему и увидеть, открыт ли больничный для работника, если, скажем, тот не пришел на работу, сославшись на плохое самочувствие.

«Мы понимаем, что на внедрение новой системы уйдет не один год. Сначала ее опробуют в одном регионе. В эксперименте будут участвовать отдельные работодатели и медучреждения», — рассказывает Марина Сальникова. Далее ее будут опробовать в других «пилотах». И только после того, как будут достигнуты положительные результаты, ее распространят на страну.

Электронный больничный не единственное, что российская делегация взяла на заметку. Например, заинтересовала их и работа кол-центра литовского фонда социального страхования, звонки в который в скором времени начнут иметь юридическую силу. Там планируется установить систему идентификации голосов клиентов. И тогда, просто набрав телефонный номер, человек сможет не только получить консультацию, но и попросить фонд выполнить нужные ему услуги.

Если в Литве эксперимент окажется успешным, Россия последует этому примеру.

Как вам это?

Эдуард Гаврилов, директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье»:

-Идея обеспечить возможность закрывать больничный лист на работе интересная, но относиться к ней нужно осторожно. Сейчас одна из главных проблем в наших поликлиниках — большие очереди. В них стоят и больные, нуждающиеся в консультации врача, и уже практически здоровые, которым нужно закрыть больничный, например, после незначительной простуды. Закрытие больничного листа работодателем дало бы возможность существенно сократить объем бумажной работы для врача.

Но инициатива неоднозначная и требует дополнительной проработки. Далеко не всегда больной может сам объективно оценить свое состояние. Думаю, в качестве первого шага можно было бы создать реестр «несложных» заболеваний, к которым может быть применена система автоматического закрытия больничного.

Ирина Лебединская, врач-терапевт высшей категории:

— Предлагаемый подход имеет и очевидные плюсы, но и массу минусов. Конечно, врача вроде бы избавляют от излишней писанины, и это можно только приветствовать. Однако как нельзя ставить диагнозы по телефону, точно так же констатировать, что пациент выздоровел и может приступить к работе заочно, не видя пациента, — неправильно. Даже в случае банальной ОРВИ нельзя исключить возникновения осложнений. Пациент отлежался несколько дней и пошел на работу с остаточным насморком и кашлем, а в итоге он может слечь с гайморитом, бронхитом, воспалением легких и так далее. На практике мы сталкиваемся и с тем, что по состоянию здоровья человек уже может выйти на работу, но просит подержать его дома еще несколько дней. И, наоборот, больному показан постельный режим, а он отказывается от больничного — ему нужно на работу. Так что я все-таки за сотрудничество пациента и врача и общую ответственность за результаты лечения.

Владимир Задионченко, завкафедрой терапии и семейной медицины МГМСУ:

— Надо очень аккуратно подходить к внедрению этой системы. Она, конечно, сократит нагрузку на врача, который закрывает больничные листы. Это сэкономит время у больного, который не будет записываться на конечный прием. В этом есть определенная польза. Но как больной сам сможет определить, выздоровел он или нет? Это практически невозможно. Недолеченные больные подвергают себя опасности: заболевания могут перейти в хроническую фазу, и затем уже мы имеем дело не с острым больным, а с хроническим больным. Исключить такие риски нельзя, тут уже предложение приобретает отрицательный характер.

Максим Мезенцов, заместитель главного врача больницы N 4 г. Перми:

— Положительный момент в предлагаемой системе — создание публичной базы больничных листов. Работодатель, у которого пациент находится на службе, сможет узнать, действительно ли его сотрудник болен. Если такая база появится, это действительно поможет в борьбе с фальсификацией больничных, что для нашей страны очень большая проблема. Правда, при ее создании необходимо прояснить, как защищать персональные данные пациентов. Что касается автоматического закрытия больничных, надо отметить, что в разных случаях требуются разные сроки лечения. Это может быть больше, чем 14 дней, а может быть и меньше. Выздоровление — это все же врачебный критерий, а оценка пациента остается субъективной.

24. Kaк будет оплачиваться листок нетрудоспособно­сти в случае, если человек не явился на прием к врачу в назна­ченный день? Например, если в доку­менте проставлена отметка о нару­шении режима и в строке «Приступить к работе» указано «Явился трудоспособным». Т.е. боль­ничный открыт 17 января, дата приема врача, на который пациент не пришел, — 20 января, фактиче­ское посещение — 23 января, выпи­сан на работу 24 января. И как быть в анологичной ситуации больничный открыт 17 января, дата приема врача, на который пациент не пришел, — 20 января, фактическое посещение — 23 января, — только если сотрудник не выписан на работу по состоянию здоровья, и больничный продлен до 26 января.

В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи листков нетрудо­способности, утвержденного прика­зом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, выдача и продление листка нетрудоспособ­ности осуществляется медицинским работником после осмотра гражда­нина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необхо­димость временного освобождения от работы.

Согласно части 8 статьи 6 Феде­рального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном соци­альном страховании на случай вре­менной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходя­щиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указан­ные в части 1 статьи 9 указанного Закона.

С учетом данного определения и положений статьи 13 Федерально­го закона 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспо­собности, выплачиваемое на осно­вании листка нетрудоспособности рассчитывается за календарные дни, приходящиеся на указанный в кон­кретном листке нетрудоспособности период временной нетрудоспособ­ности, который исчисляется с пер­вой по последней записи в табли­це «Освобождение от работы», т.е. период, когда гражданин был осви­детельствован врачом.

Внесение в листок нетрудоспособ­ности периода временной нетрудо­способности, когда гражданин не был освидетельствован медицин­ским работником и при очередном посещении врача признан трудо­способным, как в первом примере, является необоснованным, так как данное требование не предусмотре­но Порядком.

Вместе с тем в случае если после несвоевременной явки к врачу граж­данин при очередном посещении врача признается еще нетрудоспо­собным, то период неявки к врачу проставляется в листке нетрудоспо­собности. Это связано с тем, что в соответствии с решением врачебной комиссии в данном случае можно применить положения пункта 14 Порядка и выдача листка нетрудо­способности при амбулаторном лечении произведена с внесением в таблицу «Освобождение от работы» в том числе прошедших дней.

В противном случае, если период неявки не будет прописан в лист­ке нетрудоспособности, то граж­данину, явившемуся на очередной осмотр к врачу и остающимся нетру­доспособным, пособие за период неявки выплачено не будет, что является нарушением норм, закрепленных статьями 7 и 8 названного Закона.

Оформление листка нетрудоспо­собности в случае, если гражданин после выдачи или продления лист­ка нетрудоспособности на прием не явился, осуществляется в соответ­ствии с главой IX Порядка № 624н. Если при очередном посещении гражданин был признан трудоспо­собным, в строке «Отметки о нару­шении режима» листка нетрудо­способности указывается код «24», в строке «Дата» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное» в соответ­ствующих ячейках указывается соот­ветствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

Если при этом гражданин явился нетрудоспособным, то указанный код «36» в листке нетрудоспособ­ности не проставляется и строка «Иное» с отведенными ячейками не заполняются.

В указанных случаях применяются положения пункта 2 части 1 и пункта 1 части 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ, согласно которым в случае неявки застрахованного лица на врачебный осмотр в назначенный срок без ува­жительных причин размер пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого за период со дня, когда было допущено указанное нарушение, и до окончания периода нетрудоспособности ограничивает­ся минимальным размером опла­ты труда за полный календарный месяц (в первом случае с 20 по 23 февраля пособие исчисляется из МРОТ, во втором — с 20 февраля и до выздоровления).

При этом следует учитывать, что основанием для снижения посо­бия является неявка застрахован­ного лица в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведе­ние медико-социальной экспертизы именно без уважительных причин. При наличии уважительных причин пособие по временной нетрудоспо­собности исчисляется в установлен­ном Законом порядке.

Определение уважительности при­чины нарушения установленного режима или неявки в назначенный срок на врачебный осмотр и, сле­довательно, наличия оснований для снижения размера пособия по вре­менной нетрудоспособности отно­сится к компетенции администрации работодателя, и согласно пункту 10 положения о Фонде социального страхования Российской Федера­ции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федера­ции от 12.02.1994 г. № 101, ответ­ственность за правильность начис­ления и расходования средств госу­дарственного социального страхова­ния несет администрация страхова­теля в лице руководителя и главного бухгалтера.

Судебная практика указывает на то, что отметка в листках нетрудоспо­собности о нарушении режима сама по себе не свидетельствует об отсут­ствии уважительных причин наруше­ния режима. То есть для решения вопроса о снижении пособия по вре­менной нетрудоспособности работо­датель помимо листка нетрудоспо­собности должен принять во внима­ние и объяснение работника.

При установлении уважительных причин неявки на прием к врачу в назначенное время можно руковод­ствоваться перечнем уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспо­собности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007 г. № 7.

• Версия для печати

Телефон: 8 (495) 587-43-84

Контактные телефоны филиалов регионального отделения в разделе Филиалы

В электронной медкарте москвичам теперь доступны больничные листы

Все больше возможностей появляется у пользователей одного из самых популярных сервисов единой цифровой платформы здравоохранения — электронной медицинской карты. Теперь на портале mos.ru, а также в мобильной версии медкарты в приложении «ЕМИАС.ИНФО» в разделе «Мои больничные» можно просмотреть данные листков нетрудоспособности, оформленных в поликлиниках. Об этом рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

«Процесс цифровизации московского здравоохранения двигается семимильными шагами. В прошлом году мы уже начали выдавать листки нетрудоспособности в электронном виде. А теперь в веб- и мобильной версии электронной медкарты у москвичей появился доступ к информации о выданных больничных — и бумажных, и электронных. Сервисы работают в составе единой цифровой платформы столичного здравоохранения и делают процесс оформления листков нетрудоспособности еще удобнее и прозрачнее», — рассказала заммэра.

В разделе «Мои больничные» можно узнать номер выданного больничного листа и его тип (бумажный бланк или электронный), период его действия, причину нетрудоспособности с кодом болезни и расшифровкой, данные врача и медицинской организации, статус документа и по уходу за кем он выдан, а для электронных больничных также статус его обработки в Фонде социального страхования (ФСС). Хранение больничных в электронной медкарте удобно как для врача, так и для пациента: вся необходимая информация всегда есть в электронном виде. Сведения не потеряются и будут под рукой.

Вместо оформления бумажного бланка можно выбрать электронный листок нетрудоспособности, который является юридически равноправным документом. Переход на электронное оформление имеет множество преимуществ: он упрощает процедуру получения пособий в связи с временной нетрудоспособностью и материнством, разгружает врачей, уменьшая затраты времени на бумажную работу, а также освобождает пациентов от забот по сбору подписей, печатей и посещению дополнительных кабинетов. Кроме того, электронный больничный нельзя потерять, испортить или подделать, а количество ошибок в ходе заполнения бланка в электронном виде фактически сведено к нулю.

Для оформления электронного больничного достаточно посетить врача, дополнительно посещать кабинет выдачи листков нетрудоспособности не нужно. Также не требуется заверять больничный лист печатями, подписями или приносить его в распечатанном виде работодателю. Особенность электронного листа в том, что бумажный бланк не выдается, вся информация хранится и передается в ФСС и работодателю в цифровом виде. Пациенту достаточно предоставить работодателю номер электронного листка нетрудоспособности для начисления больничного пособия. Уникальный номер листка нетрудоспособности теперь доступен в электронной медицинской карте. При желании пациент может получать оповещения по электронной почте или в СМС-сообщении с номером больничного и периодом нетрудоспособности. Также можно распечатать информацию о выданном электронном больничном в инфомате поликлиники или просмотреть ее в электронной медицинской карте на портале mos.ru или в личном кабинете на сайте ФСС.

Для того чтобы оформить электронный больничный, пациент должен лично подписать в поликлинике, к которой он прикреплен, согласие на формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа и обработку персональных данных.

Единая цифровая платформа здравоохранения разработана и развивается совместно городским Департаментом здравоохранения и Департаментом информационных технологий.