Ukkaskadgel.ru

Документооборот онлайн
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как составить направление на периодический медосмотр сотрудников

Составляем направление на периодический медосмотр по 29н

Направление на медосмотр по 29н — это документ, который выдает работодатель сотруднику для прохождения предварительного или периодического обследования у врачей. Руководство обязано отправлять на врачебную комиссию тех сотрудников, работа которых связана с влиянием вредных факторов.

  • Как написать заявление об оскорблении
  • Дают ли больничный в платной клинике
  • Повышение зарплаты медработникам
  • Что такое справка уклониста и нужно ли ее получать
  • Коды 10 и 21 в больничном листе

Кто проходит врачебный осмотр

Новый порядок проведения медосмотра начал действовать с 01.04.2021. Он утвержден приказом Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021. Его требования приведены в соответствие с частью 4 статьи 213 ТК РФ . Теперь обследования проводят только для тех граждан, на рабочем месте которых, по результатам оценки СОУТ, обнаружены опасные условия труда и вредные производственные факторы и для тех, кто выполняет определенные виды функций. Это прописано в вышеназванном положении Трудового кодекса и в пунктах 1 и 20 распоряжения Минздрава 29н.

Работодатели обязаны организовать медицинское обследование и выдать направление на медосмотр по новому приказу 29н тем сотрудникам, которым необходима медкомиссия. Предварительные и профилактические осмотры обязательны в следующих отраслях (ч. 4 ст. 213 ТК РФ , п. 1 приказа 29н):

  • транспортная сфера;
  • пищевая промышленность, общественное питание и торговля;
  • водопроводные сооружения;
  • учреждения здравоохранения;
  • детские организации;
  • образовательные учреждения.

В этот список входят и другие работники, которые на рабочих местах сталкиваются с вредными факторами производства и опасными условиями труда. Полный перечень этих факторов приведен в приказе Минздрава и Минтруда № 988н/1420н от 31.12.2020.

Есть разные виды обследований, в том числе предварительные (при трудоустройстве) и периодические (повторно в процессе деятельности). Периодичность устанавливает работодатель с учетом сроков, оговоренных в законодательстве для конкретных профессий. Чтобы сэкономить на этом процессе, с 1 апреля нынешнего года законодательство разрешает компаниям не проводить повторный осмотр, если нанимаемый сотрудник уже проходил его в другой организации, где работал раньше. Но не позднее чем год назад и если нет показаний для похода в поликлинику (п. 7 порядка, утвержденного приказом Минздрава).

Можно ли отказаться

Тем, кому законодательство предписывает обязательное прохождение врачебного обследования, отказаться не получится. Полный список деятельности трудящихся, для которых оно обязательно, указан в приложении к приказу Минздрава и Минтруда № 988н/1420н. Если сотрудник откажется идти в медучреждение по направлению на периодический медосмотр по приказу 29н, его не допустят к выполнению трудовых обязанностей ( ст. 76 и 212 ТК РФ ). Зарплата в таком случае не начисляется. Если решение сотрудника по поводу медицинского контроля категорично, работодатель вправе уволить его.

Если руководство допустит такого коллегу к труду, на компанию наложат штрафы ( ст. 5.27.1 КоАП РФ ):

  • от 15 000 до 25 000 рублей — для должностных лиц и ИП;
  • от 110 000 до 130 000 рублей — для юридических лиц.

Для чего выдается направление

Чтобы направить работника на обследование, как и прежде, требуется вручить ему, в соответствии с приказом 29н Министерства здравоохранения, направление на медосмотр в медучреждение. Без него попасть на медкомиссию не получится. По новым правилам, есть возможность выдавать его в бумажном и в электронном видах.

Среди необходимых документов (п. 11 порядка):

  • СНИЛС;
  • паспорт (или другое удостоверение личности);
  • полис обязательного медстрахования;
  • решение врачебной комиссии по психиатрической экспертизе (в ряде случаев, предусмотренных законодательством).

Порядок действий работодателя для проведения медосмотра:

  1. Издать распоряжение о сроках и очередности проведения.
  2. Ознакомить с ним людей, которых отправляют на обследование, в течение 10 дней до его начала.
  3. Выдать направление из компании каждому под подпись.
  4. Зарегистрировать их в специальном журнале учета.

Как оформить

Оформляют направление, основываясь на перечне людей, которым требуется осмотр. Руководство компании составляет его с учетом специфики деятельности, функций работников и на базе СОУТ.

В распоряжении Минздрава нет единой формы документа для медосмотра. Компании предстоит самостоятельно разработать шаблон. В п. 9 перечислены обязательные сведения, которые следует включить:

  • название фирмы, телефон, e-mail;
  • форма собственности и вид деятельности предприятия по ОКВЭД;
  • наименование медцентра, реквизиты, адрес, контактные данные;
  • разновидность врачебного обследования;
  • Ф.И.О., пол, дата рождения сотрудника;
  • номер медстраховки пациента;
  • отдел, в котором трудится гражданин;
  • занимаемая должность;
  • опасные и вредные факторы на рабочем месте и виды работ, в соответствии со списком контингента.

Документ подписывает руководитель или другое уполномоченное лицо предприятия.

Чтобы оформить направление на предварительный медосмотр по приказу 29н в цифровом варианте, потребуется электронная подпись руководителя и подчиненного (п. 9 порядка). Плюс к этому в документе придется отметить электронную почту и контактный телефон организации и медучреждения, номер медицинской страховки пациента.

Когда человек прошел всех докторов и сдал нужные анализы, составляют заключение в трех экземплярах (п. 17 порядка):

  • один — для пациента;
  • второй — для медучреждения, в котором проводился осмотр;
  • третий — для компании, в том числе по электронным каналам связи.

Образец

Ознакомьтесь с формой направления на медосмотр по приказу 29н, которую вы вправе использовать для врачебного осмотра.

Направление на обязательный медицинский осмотр

Наименование организации: ­­­­­­­­­­­­­­_______________________________

Форма собственности: __________________________________________

Наименование медицинского учреждения _____________________________

Для прохождения ________________ медицинского осмотра

Фамилия, имя, отчество __________________________________

Дата рождения ____________________________________

Полис ОМС (ДМС) _______________________________________

Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)______________

Должность, подразделение __________________________________

Вредные и (или) опасные факторы _______________________________

Ответственное лицо работодателя:

А это заполненный пример направления на периодический медицинский осмотр (приказ 29н) для водителя.

Где скачать бланк направления на медосмотр

Поскольку унифицированной формы документа в приказе Минздрава нет, руководитель компании поручает ее разработку специалисту кадровой службы или охраны труда. Мы составили шаблоны и образцы, на которые вы можете ориентироваться при составлении собственных документов. Скачайте их на нашем сайте.

Предварительный и периодический медицинский осмотр

Специалисты ООО «УЗ «МСЧ» проводят обязательный предварительный и периодический медицинский осмотр работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

На основании проведенных исследований выдается заключение о годности в данной профессии в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 года №29Н.

Кто должен проходить периодический медосмотр?

Периодический медосмотр должны проходить следующие работники:

  • Работники, подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – перечень факторов );
  • Работники, выполняющие работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников (далее – перечень работ );
  • Связанные с движением транспорта.

Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно ( ст. 213 ТК РФ).

  • Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно ( п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).
  • Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях ( ст. 213 ТК РФ).

Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении к Приказу №29Н

  • Спортсмены. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 348.3 ТК РФ).
  • Лица, не достигшие 18 лет. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 266 ТК РФ).
Читать еще:  Профессия Режиссер описание плюсы и минусы

Памятка для проходящих медицинский осмотр

Что необходимо иметь с собой:

  1. Направление работодателя (обязательно)
  2. Паспорт (обязательно)
  3. Специальные (аптечные) контейнеры с анализами: обязательно уточнить у работодателя количество контейнеров, соответствующих требуемым анализам.
  4. Санитарную книжку (при наличии)
  5. Контейнер со сменным набором линз, либо очки (для лиц, использующих контактные линзы)
  6. Легкий перекус (Вы сможете поесть после сдачи крови. На первом этаже находится кафетерий)

Адрес прохождения медицинского осмотра

г. Асбест пр. Ленина 14

Длительность медицинского осмотра

От 3 до 5 часов. Рекомендуется не планировать на этот день других важных дел, чтобы не опоздать!

Подготовка к прохождению осмотра

  1. Быть натощак не менее 4 часов для сдачи анализа крови (обязательно)
  2. Не употреблять на кануне алкоголь (обязательно)
  3. Подобрать одежду с учетом того, что Вам предстоит часто раздеваться и одеваться (минимум украшений, сложных застежек и т.д.)

Порядок прохождения медицинского осмотра

  1. Оформление в регистратуре на 2 этаже (получение карты осмотра со списком анализов и кабинетов врачей, получение номера в электронной очереди)
  2. Сдача контейнеров с мочой и калом в каб №103 (после оформления в регистратуре, в порядке живой очереди). Прохождение УЗИ согласно назначенному времени (с 8 до 10-20 ч) в каб № 232 .
  3. Прохождение кабинетов и сдача крови из вены (список на лицевой стороне карты осмотра)
  4. После прохождения всех кабинетов, сдача карты осмотра и санитарной книжки (при наличии) в регистратуру (2 этаж)

Инструкция по электронной очереди

  1. Номер получаете в регистратуре при оформлении карты осмотра.
  2. Свой номер нужно отслеживать на табло
  3. Ваш номер будет выделен на табло желтым или зеленым:
  4. Желтый — Найдите нужный кабинет и ожидайте вызова
  5. Зеленый – Заходите в кабинет
  1. Необходимо заранее посчитать, в какой день менструального цикла Вы проходите медицинский осмотр (обязательно для женщин при осмотре гинеколога)
  2. Всем женщинам старше 40 лет проводится маммография молочных желез (обязательно)
  3. Получение результата медицинского осмотра

Получение результатов медицинского осмотра

  1. Готовность заключения медицинского осмотра от 4 до 6 рабочих дней (не считая дня прохождения медосмотра).
  2. Выдача результатов производится ежедневно с 15-00 ч до 16-30 ч в регистратуре 2 этажа по предъявлению паспорта.

Услуги и цены

Наименование медицинских услугЦена, руб.
Проведение периодического медицинского осмотра декретированного контингента работников
Проведение периодического медицинского осмотра декретированного контингента работников (работающих на предприятиях общественного питания, торговли , и т.п.)590,00
Проведение периодического медицинского осмотра декретир. контингента работников (женщ.)(Ермоленко Д)590,00

ООО «Учреждение здравоохранения» Медико-санитарная часть»

Предварительные и периодические медицинские осмотры по приказу 29н

Предварительные и периодические медицинские осмотры по приказу 29н

Процесс прохождения медосмотра сотрудниками претерпел изменения. На смену действующему приказу 302Н пришёл приказ Минздрава 29н от 28 января 2021 года. Он закрепил нововведения, затронувшие перечень вредных и опасных производственных факторов и видов работ, а также особенности выполнения профосмотра специалистов. Новый документ будет действовать с 1 апреля 2021 года ближайшие 6 лет.

Приказ 29Н от 28.01.2021

Приказ 29н — регламентирующий проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников в Российской Федерации. Он вступил в силу с 1 апреля 2021 года и будет действовать до 1 апреля 2027 года. Норматив закрепил порядок проведения предварительных и периодических осмотров, а также список противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами.

Одновременно с вступлением акта в силу отменили приказ Минздравсоцразвития РФ №302Н от 5 апреля 2011 года.

Изменения в порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров

Новый приказ изменил порядок прохождения медицинских осмотров. После вступления в силу, возникли следующие нововведения:

  1. Можно провести осмотр сотрудников, вызвав на предприятие передвижную бригаду врачей. Норматив позволил медицинским специалистам выезжать по запросу организации для оценки состояния здоровья работников. Нововведение важно в условиях пандемии. Оно снижает риск заражения коронавирусной инфекцией, оптимизирует рабочий процесс. Компании смогут работать в день визита врачей.
  2. На оценку состояния здоровья влияет специфика профессиональной деятельности рабочего. Врач может назначить дополнительные обследования с учетом профессии.
  3. Осмотры стали обязательными для всех работников медицинской сферы. Раньше их проходил только медицинский персонал.
  4. Ряд работников общепита от осмотров освободили. На обследования направляют только лиц, которые взаимодействуют с продуктами.

Предварительный профосмотр

Предварительным медосмотром называют процедуру изучения состояния здоровья гражданина при трудоустройстве. Во время нее потенциального сотрудника проверяют на соответствие требованиям. Принятие приказа №29н о медосмотрах повлекло за собой следующие нововведения:

  1. Изменили форму направления на предварительный осмотр (п. 9 Порядка). Раньше норматив 302н закреплял бланк, в который работодатель вносил данные сотрудника. Если от формы направления отступали, в предоставлении медицинской услуги могли отказать. Новый порядок не закрепляет формы и бланки. Это позволяет работодателям самостоятельно оформлять направление на медицинский осмотр. Допустима разработка унифицированного внутреннего бланка направления.
  2. Изменился список предоставляемых сотрудником документов. Их перечень указан в пункте 11 приказа. Теперь сотрудник, отправляющийся на медосмотр, обязан предоставить полис ОМС или ДМС.
  3. Работодатель должен за 2 месяца до предполагаемого обследования сформировать список работников, которые обязаны пройти его.
  4. Если во время медосмотра выявили противопоказания, препятствующие работе в выбранной должности, сотрудника направляют на экспертизу профпригодности (п. 14 Порядка).
  5. Заключение по итогам медосмотра теперь готовят в 3 экземплярах (п. 17 Порядка). Раньше их было 4. Теперь можно не предоставлять экземпляр заключения в медорганизацию, к которой прикреплен гражданин.

Периодический профосмотр

Периодические медосмотры — регулярный мониторинг состояние здоровья сотрудников, который проводят не реже 1 раза в год. Он нацелен на выявление заболеваний и противопоказаний к работе на начальной стадии, назначение лечения.

Нововведения затронули список работников, обязанных проходить периодический профосмотр. В перечень попали сотрудники, которые (п. 20 Порядка):

  • заняты в работах во вредных или опасных условиях труда
  • заняты в деятельности при движении транспорта;
  • работают в сфере пищевой промышленности;
  • заняты в деятельности в сфере торговли;
  • работают в медицинских учреждениях;
  • работают на водоохранных сооружениях или в детских учреждениях.

Работодатели должны оформлять список работников, подлежащих периодическому осмотру, по новым правилам (п. 21 Порядка). В бланк вносят название профессии по штатному расписанию. Затем указывают список вредных факторов, оказывающих воздействие на гражданина, или работ в соответствии с приложением к приказу.

Списки рабочих, подлежащих периодическому медосмотру, передают в территориальное подразделение Роспотребнадзора. Информацию нужно предоставить минимум за 10 рабочих дней до посещения специалиста (п. 22 Порядка).

Заполняя поименный список, представитель компании-работодателя обязан указать следующие данные:

  • ФИО сотрудника, направляемого на медосмотр;
  • профессия и/или должность
  • стаж работы в профессии;
  • название компании-работодателя, структурного подразделения;
  • название вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку.

Точная форма бланка в нормативе не закреплена. Работодатель имеет право самостоятельно разработать документ, включив в него обязательные данные.

Список сотрудников для прохождения медосмотра согласовывают с медицинским учреждением.

Работодатель обязан сообщить сотрудникам о предстоящем периодическом медицинском осмотре. Компания должна предоставить информацию работнику за 10 дней до посещения специалиста (пункт 27 Порядка). Обязанность по информированию была закреплена и в приказе №302Н, однако изменились правила исчисления срока. Раньше его считали в календарных днях. Сейчас работодатель обязан уведомить сотрудника за 10 рабочих дней.

По итогу проведения периодического медицинского осмотра готовят заключение. Произошедшие изменения затронули количество заключений о прохождении профосмотра. Ранее документ оформляли в 4 экземплярах. Теперь их 5. Дополнительный экземпляр направляют в ФСС по письменному запросу (п. 34 Порядка). Документ передают в Фонд с согласия рабочего. Если у медицинской организации есть доступ в единую государственную информационную систему, заключение дополнительно готовят в электронном виде и вносят в базу.

Работодатель обязан согласовать календарный план (п. 26 Порядка). Его готовит медицинская организация, получившая список сотрудников на профосмотр. Согласование плана выполняют минимум за 14 рабочих дней до визита к врачу.

Кому требуется прохождение медицинского осмотра по новому приказу 29Н?

Приказ о проведении медицинских осмотров изменили, чтобы привести документ в соответствие с положениями статьи 213 ТК РФ. Работодатель обязан периодически направлять сотрудников к врачу, если выявлены вредные и опасные производственные факторы на рабочих местах. Медицинские осмотры проводят и в отношении лиц, выполняющих определенные виды работ (п. 20 приказа №29н).

В результате проходить осмотры обязаны сотрудники, подвергающиеся воздействию вредных условий труда, и лица, вынужденные выполнять определенные виды опасных работ. Дополнительно обследования проходит декретированный персонал — работники, которые обязаны иметь медицинские книжки.

Отдельные категории работников подлежат направлению на обследование в центр профпатологии. Там проходят осмотр лица, задействованные в работе во вредных и опасных условиях труда класса 3,1 и выше. Посещать центр профпатологии сотрудники должны 1 раз в 5 лет (п. 40 Порядка).

Медосмотр офисных работников

Вопрос вызывает медосмотр офисных работников. Из норматива не совсем понятно, обязаны ли они проходить обследования. Ответ зависит от особенностей трудовой деятельности. В пунктах 1 и 20 приказа 29н говорится, что медицинский осмотр проводят, если класс условий труда составляет 3,1 и выше, или лицо задействовано на работах, закрепленных в разделе 6 приложения к Порядку.

В акте упоминают вред от воздействия электромагнитного поля на сотрудников предприятия. Оно возникает из-за работы офисной техники.

Миздрав и Митруд не дают разъяснения по поводу медосмотра офисных работников. Работодателю придется руководствоваться положениями норматива. Нужно доказать отсутствие вреда от электромагнитного поля. Для этого организовывают лабораторные исследования или получают сертификат безопасности ТР ТС 04 или ТР ТС 020. Документ доказывает, что требования соблюдены, и направлять сотрудников к медицинским специалистам не нужно. В этом случае медосмотры не проводятся.

Медосмотр педагогов

Периодически посещать врача обязаны педагоги, работающие с детьми (п. 25 Порядка). Дополнительно учитывают наличие нагрузки на голосовой аппарат. Если преподаватель работает свыше 20 часов в неделю, она считается высокой. Такую нагрузку признают вредным фактором (п. 5.2.2 Порядка). Если она есть, работодатель обязан контролировать состояние здоровья педагога. Лицо периодически направляют на медосмотры.

Профосмотр в организациях, занимающихся коммунальным и бытовым обслуживанием населения

В п. 26 Порядка упоминают о необходимости обследования лиц, занимающихся коммунальным обслуживанием населения. В категорию попадают сотрудники предприятий, задействованных в водоснабжении, отоплении, газоснабжении и предоставлении иных услуг, обеспечивающих комфортное проживание.

Бытовое обслуживание выполняют с учетом положений ГОСТ Р 57137-2016. Проходить периодические осмотры обязаны лица, задействованные в:

  • оказании СПА-услуг, парикмахерских, ухода за кожей;
  • пошиве одежды, головных уборов и обуви;
  • покраске одежды, головных уборов и обуви;
  • установке и техническом обслуживании радиоэлектронных приборов и машин;
  • производстве, ремонте ювелирных, металлических изделий, мебели;
  • химической, биочистке или аквачистке;
  • предоставлении услуг прачечных, фотоателье;
  • ремонте зданий и сооружений;
  • техническом обслуживании автомобилей;
  • предоставлении услуг банно-оздоровительного комплекса.

Новый обязательный минимум

Порядок прохождения медосмотров закрепил минимальный перечень специалистов, которых обязаны посещать сотрудники. С 1 апреля 2021 года проводятся следующие виды обследования:

  • Снимок легких (флюорография или ренген органов грудной клетки в 2-х проекциях);
  • Клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Электрокардиограмма;
  • Кровь на глюкозу и холестерин;
  • Антропометрия;
  • Обследование у врачей-терапевт, психиатр,психиатр-нарколог, невролог, для жеенщин гинеколог;
  • Для женщин УЗИ органов малого таза;
  • Для женщин старше 40 лет — маммография.

Точный список специалистов зависит от профессии гражданина и возрастной категории.

Порядок организации и проведения профосмотра сотрудников

Обследование сотрудников организуют, руководствуясь нормами разделов 2 и 3 приложения №1 к приказу Минздрава РФ №29н. Чтобы провести медицинский осмотр, необходимо:

  1. Составить список лиц для прохождения профосмотра. Учитывают дату последнего обследования работников. Направлять персонал к врачу нужно не реже 1 раза в год.
  2. Направить список в медицинскую организацию, с которой заключен договор.
  3. Подготовить направление и предоставить его работнику. Документ выдают вне зависимости от вида осмотра. Форма направления законодательно не закреплена. Можно сформировать свой бланк или скачать форму на нашем сайте и вносить в него персональные сведения сотрудников. Если проводится внеочередной медосмотр, направление на прохождение обследования предоставляют после завершения периода нетрудоспособности. Если сотрудник не хочет посещать врача, лицо отстраняют от работы (ст. 76 ТК РФ). Допустима подготовка направления в электронном виде. Его удостоверяют электронными подписями.
  4. Дождаться, пока работник пройдет осмотр. Обследование проводя с учётом специфики профессии. Перечень анализов и обследований могут расширить.
  5. Получить заключение о прохождении профосмотра. На основании документа могут быть вынесены кадровые решения.

Порядок действий в случае выявления признаков профзаболеваний или противопоказаний к трудовой деятельности остался неизменным.

Как составить направление на периодический медосмотр сотрудников

Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н

Комментарий

С 01.04.2021 вступят в силу:

  • порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (далее – Порядок);
  • перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – Перечень противопоказаний);
  • перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (далее – Перечень вредных факторов).

Порядок и Перечень противопоказаний утверждены приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Перечень вредных факторов утвержден совместным приказом Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020. Эти документы придут на смену правилам проведения медосмотра, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

Новые Порядок и Перечни имеют ограниченный срок действия – до 1 апреля 2027 года.

Первичные и периодические медосмотры по-прежнему будут производиться за счет работодателя медицинскими организациями, имеющими лицензию.

Что же изменится в медосмотрах?

1. Периодические медосмотры можно будет проводить без отрыва от производства.

Новый Порядок предусматривает проведение периодического медосмотра мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов от медицинской организации. При этом перед проведением такого медосмотра работник должен пройти диагностические исследования в самой медорганизации. Это должно помочь работодателям оптимизировать рабочее время для прохождения работниками периодических медосмотров.

2. Нужно будет учитывать результаты прошлых медицинских исследований.

Изменилась формулировка положения, позволяющего учесть при проведении медосмотров результаты ранее проведенных обследований, таких как:

  • предварительный или периодический осмотр;
  • диспансеризация;
  • иные медицинские осмотры, подтвержденные медицинскими документами, в т. ч. полученные путем электронного обмена между медорганизациями.

Эти обследования должны быть проведены не позднее одного года до проведения обязательных медосмотров. Исключение составляют случаи выявления у осматриваемого работника симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра. На данный момент результаты таких обследований могут учитываться. С 1 апреля 2021 года такие исследования должны учитываться в обязательном порядке.

Заметим, это изменение не дает работодателю права отказаться от проведения медосмотров при наличии результатов медицинских исследований, с проведения которых не прошел год. По нашему мнению, речь в этой норме идет о праве медицинской комиссии не проводить отдельные исследования при проведении первичного или периодического медосмотра, если такие исследования были у работника в течение года.

3. Уточнен порядок проведения предварительного медосмотра.

Направить работника на предварительный медосмотр работодатель по-прежнему должен, выдав ему направление. В новом Порядке дополнен перечень сведений, которые работодатель должен указать в направлении. К ним относятся:

  • электронная почта, контактный телефон работодателя;
  • электронная почта, контактный телефон медорганизации, которая проводит медосмотр;
  • пол работника;
  • номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.

Сейчас указывать такие сведения в направлении не требуется.

Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу. Работодатель по-прежнему должен вести учет выданных работникам направлений на предварительный медосмотр. С 01.04.2021 это можно делать и в электронном виде. При этом Порядок не уточняет, какие именно требования должны соблюдаться при ведении учета направлений в электронном виде. Соответственно, определить порядок ведения электронного учета направлений работодатель вправе самостоятельно.

Расширены возможности медицинской организации, проводящей медосмотр. Так, организация может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медицинских осмотров лица, поступающего на работу, до его явки на медицинский осмотр. Действующий порядок не предусматривает такой возможности для медорганизаций.

Заключение о прохождении предварительного медосмотра будет выдаваться не только в бумажном виде, но и в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной ЭП. Бумажное заключение будет составляться в трех экземплярах (а не в четырех, как сейчас). Первый экземпляр будет выдаваться работнику, второй – работодателю, а третий – прикрепляться к медкарте работника, оформленной во время медосмотра. Сделать это необходимо в течение 5 рабочих дней с момента осмотра. Если у медорганизации есть доступ в ЕГИС здравоохранения, заключение в электронном виде следует внести в эту систему не позднее 5 рабочих дней с момента осмотра.

3. Уточнен порядок проведения периодических медосмотров.

Кардинально порядок проведения периодических медосмотров не поменялся, но уточнен. Так, работодатель может организовать работникам прохождение диспансеризации (или ежегодного профилактического медосмотра) в качестве первого этапа. Результаты диспансеризации (ежегодного профилактического медосмотра) можно будет передать комиссии для подготовки заключения по итогам периодического осмотра. При этом стоимость услуг при диспансеризации, оплачиваемых за счет средств ОМС, не учитывается при оплате по заключенному договору на проведение медосмотров. Если комиссия затрудняется оценить результаты медосмотра и определить профпригодность работника, она должна выдать работнику справку о необходимости дополнительного медобследования. Информация о выдаче такой справки направляется работодателю, считается, что работник не прошел медосмотр. Дополнительные обследования в этом случае не входят в медосмотр, а производятся за счет средств ОМС.

Если работник прошел медосмотр, комиссия составляет заключение по его результатам. Заключение составляется в 5 экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр приобщается к медкарте, оформляемой в медорганизации, в которой проводился медосмотр. Третий направляется работодателю, четвертый – в медорганизацию, к которой работник прикреплен для медобслуживания, пятый – по письменному запросу в ФСС РФ с письменного согласия работника.

Если у медорганизации есть доступ в ЕГИС в сфере здравоохранения, заключение в электронной форме вносится медорганизацией в эту систему не позднее 5 рабочих дней. Заключение может быть составлено как в бумажной, так и в электронной форме. При этом заключение в электронной форме может передаваться по защищенным каналам связи с соблюдением требований защиты персданных.

4. Вопрос о медосмотрах офисных сотрудников снова станет актуальным.

Периодические медосмотры сотрудников, которые работают за компьютерами, излучающими электромагнитные поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц) нужно проводить 1 раз в 2 года. Такое правило закрепили в п. 4.2.5 Перечня вредных факторов.

В новом Перечне вредных факторов нет указания на превышение излучения предельно допустимого уровня. Таким образом, исходя из буквального толкования нового правила, следует проводить медосмотры всех сотрудников, работающих за компьютерами с данным излучением.

В связи с этим могут стать актуальными споры, должен ли работодатель проводить медосмотры всех офисных работников. Подробнее см. Справочник кадровика. Медосмотры таких сотрудников проводятся врачом-дерматовенерологом и врачом-офтальмологом. Последний проводит биомикроскопию глаза, визометрию и офтальмоскопию глазного дна.

Правила осмотра перенесены в новые нормы Перечня противопоказаний из приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Но по действующим нормам осматривать таких сотрудников должен еще и невролог.

5. Определены новые факторы трудового процесса, требующие медосмотров.

Дополнен перечень вредных факторов трудового процесса, наличие которых является основанием для проведения медосмотров. Такими факторами является тяжесть трудового процесса, подъем, перемещение, удержание груза вручную, стереотипные рабочие движения.

К тяжелым факторам трудового процесса относится и рабочее положение тела работника, то есть длительное нахождение работника:

  • стоя, сидя без перерывов,
  • лежа, на коленях, на корточках,
  • с наклоном или поворотом туловища,
  • с поднятыми выше уровня плеч руками, с неудобным размещением ног,
  • с невозможностью изменения взаимного положения различных частей тела относительно друг друга,
  • длительное перемещение работника в пространстве.

Эти факторы устанавливаются спецоценкой.

В связи с этим подчеркнем, что с 30.12.2020 изменены условия проведения спецоценки. Так, работодатель, у которого ранее спецоценкой были установлены нормальные условия труда, может не проводить повторную спецоценку. Повторная СОУТ на таких рабочих местах проводится в случаях (ч. 5 ст. 11 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ):

  • когда на производстве произошел несчастный случай (за исключением несчастных случаев по вине третьих лиц);
  • когда у работника, который трудится на безопасном рабочем месте, появилось профзаболевание по причине вредных (опасных) условий труда;
  • когда на безопасном рабочем месте при проверке условий охраны труда обнаружились нарушения государственных нормативных требований охраны труда.

Введение нового «вредного» фактора в качестве основания для проведения повторной спецоценки не предусмотрено, поэтому проводить ее не нужно. По нашему мнению, в этом случае следует обратиться к результатам уже проведенной спецоценки у работодателя. Если в результатах спецоценки указаны такие факторы рабочего процесса, как «сидя», «лежа» и проч. (пусть даже не как «вредные» факторы), медосмотр работника проводить нужно.

Если в результатах спецоценки новые факторы трудового процесса не указаны, необязательно проводить медосмотр работников. Однако вполне вероятно, что в сложившейся ситуации Минздрав и Минтруд России представят какие-то иные разъяснения.

Медосмотры работников с новыми тяжелыми условиями труда проводятся 1 раз в год, следующими врачами:

  • хирург,
  • офтальмолог,
  • рефрактометрия (или скиаскопия),
  • биомикроскопия глаза,
  • визометрия.

Не пропускайте последние новости — подпишитесь
на бесплатную рассылку сайта:

  • десятки экспертов ежедневно мониторят изменения законодательства и судебную практику;
  • рассылка бесплатная, независимо от наличия договора 1С:ИТС;
  • ваш e-mail не передается третьим лицам;
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector