Больничный на всю беременность после эко
Больничный при ЭКО: дают ли и на сколько дней
Больничный при ЭКО — это документ, который предусмотрен действующим законодательством и является основанием для освобождения от работы на период проведения процедур и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
Дадут ли БЛ при ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения — один из вариантов наступления беременности при диагнозе бесплодие. Процесс небыстрый и сложный, состоит из нескольких этапов:
- стимуляция овуляции;
- пункция яичников;
- пересадка эмбрионов;
- сдача анализов и получение результата.
Регулирование вопроса выдачи листка нетрудоспособности и когда дают больничный при ЭКО содержится в:
Акты предусматривают, что проведение экстракорпорального оплодотворения является основанием для выдачи БЛ на всех его этапах, в том числе больничного при переносе эмбрионов, и выплаты пособия в связи с временной нетрудоспособностью (ст. 6 ФЗ №255, п. 54 Приказа). По нормам приказа №624 в период нетрудоспособности включается время до определения результата и время, необходимое для проезда к месту лечения и обратно. Получение листка нетрудоспособности — право, но не обязанность, нужен ли больничный после переноса эмбрионов, пациентка решает самостоятельно, но такая возможность законодательством предусмотрена.
Экстракорпоральное оплодотворение проводят и в рамках ОМС, и в платном порядке, но листок нетрудоспособности вправе выдать только медицинское учреждение, имеющее лицензию на меддеятельность, включая:
- акушерство/гинекологию;
- экспертизу временной нетрудоспособности.
Если у организации такой лицензии нет, то пациентке выдается справка из амбулаторной карты, и с ней она обращается в поликлинику по месту регистрации за выдачей листка нетрудоспособности. Ответ на вопрос, дают ли больничный при ЭКО по ОМС, утвердительный.
На какой срок его оформляют
БЛ получают как на все время, предусмотренное НПА, так и на отдельные процедуры. Ответ на вопрос, дают ли больничный при стимуляции перед ЭКО, — да, как и на период сдачи анализов и определения результата.
Листки прошедшим числом не оформляют и не выдают. Данное правило используем и для определения, с какого дня дают больничный при ЭКО, — в день обращения.
Сейчас предлагают проведение процедуры с использованием криопротокола. С какого дня дают больничный при криопротоколе — после переноса эмбриона.
Моральная сторона вопроса неоднозначна, поэтому многие не желают сообщать информацию посторонним лицам. Листок нетрудоспособности обязывает указать основание его выдачи, что пишут в больничном листе при ЭКО: код 10 — иное состояние (п. 58 приказа №624н).
П. 54 действующего приказа отвечает на вопрос, сколько дней больничный после ЭКО: все дни лечения плюс период сдачи анализов и ожидания результатов, а также время на проезд до клиники и обратно.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как заполнить журнал учета больничных листов. Используйте эти инструкции бесплатно.
Какие документы понадобятся
Листок выдается медицинской организацией, которая имеет соответствующую лицензию.
Если лицензия отсутствует, учреждение, проводившее процедуру, выдает пациентке справку из амбулаторной карты. С данным документом и паспортом обращаются за листком нетрудоспособности.
С 14.12.2020 предусматривается оформление БЛ в электронном виде, для этого требуется сообщить СНИЛС (п. 5 приказа №925н от 01.09.2020).
Как рассчитать пособие
Расчет оплаты предусматривается в ФЗ №255.
Чтобы рассчитать, требуется знать, на сколько дней дают больничный при ЭКО (данная информация появляется при закрытии БЛ), кроме этого понадобится информация о страховом стаже и среднем заработке за 2 предшествующих года.
Итоговый размер пособия зависит от стажа (ст. 7 ФЗ №255):
- 8 и более лет — 100% среднего заработка;
- от 5 до 8 лет — 80%;
- 3 до 5 лет — 60%.
Пример расчета
Стаж сотрудницы равняется 10 годам, период лечения составил 14 дней. Средний заработок за 2017 год — 400 000 руб. Средний заработок за 2018 год — 467 000 руб. Подставляем данные в формулу и получается:
Выплата составит 16 627 руб. 40 коп., так как стаж 10 лет предполагает выплату в размере 100% среднего заработка.
На сколько дней дают больничный при ЭКО
Больше материалов по теме «Отпуски, больничные, отгулы» вы можете получить в системе КонсультантПлюс .
- Нормативная база
- Сроки, на которые выдается лист нетрудоспособности при ЭКО
- Порядок оформления больничного листа при процедуре ЭКО
- Что делать, если женщине отказывают в выдаче больничного листа?
- Можно ли не брать больничный в связи с ЭКО?
- Как оплачивается больничный лист по ЭКО?
ЭКО – это вспомогательный репродуктивный метод, который используется в том случае, если возникли сложности с естественным оплодотворением. Он предполагает прохождение нескольких этапов. Это непростая процедура, а потому, согласно ТК РФ, сотрудница в период ЭКО может быть освобождена от работы на основании листа нетрудоспособности.
Нормативная база
Выдача больничных листов (БЛ) при прохождении ЭКО осуществляется на основании Приказа Минздравсоцразвития №624 от 29.06.2011. В статье 54 рассматриваемого нормативного акта указано, что лист нетрудоспособности может выдаваться только клиниками, имеющими лицензии. В частности, должны быть получены лицензии:
- на оказание гинекологических услуг;
- на экспертизу нетрудоспособности.
В Приказе указано, что больничный лист выдается на весь период проведения ЭКО, включающий стимуляцию овуляции, посадку эмбриона и прочее.
ВАЖНО! Если у клиники нет лицензии, больничный лист можно получить в государственной поликлинике по месту проживания женщины. Для этого нужно получить выписку из амбулаторной книги. Выдается она клиникой, выполняющей ЭКО. На основании выписки и предоставляется лист нетрудоспособности.
То есть БЛ можно получить как в государственном, так и в частном учреждении. Однако для этого потребуется собрать соответствующий пакет документов.
Сроки, на которые выдается лист нетрудоспособности при ЭКО
Больничный лист можно получить на весь период ЭКО. Оформляется он с первой даты протокола. Заканчивается действие больничного листа в дату сдачи крови на ХГЧ. Документ закрывается вне зависимости от того, удалось ли забеременеть женщине.
ВАЖНО! Женщина имеет право открывать и закрывать больничный лист на любом из этапов ЭКО. К примеру, сотрудница не желает отрываться от рабочего процесса и хочет уйти на больничный только после взятия пункции. В этом случае больничный открывается с соответствующей даты.
ВНИМАНИЕ! Государственное медицинское учреждение оформляет больничный лист в дату поступления заявления о его выдаче. То есть обращаться в учреждение нужно сразу же. Оформить документ «задним числом» не получится.
Сколько занимает ЭКО?
ЭКО включает в себя целый ряд шагов:
- Прием гормональных медикаментов, стимулирующих овуляцию.
- Извлечение яйцеклеток путем пункции.
- Объединение полученных клеток в лаборатории.
- Перенос полученных эмбрионов в матку.
- Сдача анализов, определяющих факт наступления беременности.
Процедура ЭКО занимает приблизительно месяц. Это довольно длительный срок, и на всем его протяжении женщина освобождается от выполнения работы. Данная позиция вызывает немало споров. Некоторые считают, что в период ЭКО сотрудница может продолжать работать, если ее должность не связана с тяжелым физическим трудом. Другие же убеждены, что вероятные стрессы, полученные на работе, могут помешать наступлению беременности.
Порядок оформления больничного листа при процедуре ЭКО
Если ЭКО было выполнено частной клиникой, лист нетрудоспособности предоставляется в ней же. Оформлением его занимается врач совместно с главным врачом. Однако возможно только в том случае, если у клиники есть лицензия на выдачу БЛ. Если лицензии нет, нужно попросить в частной клинике выписку из амбулаторной карты. На ее основании выдается больничный лист в женской консультации по месту жительства пациентки. Если ЭКО сделано государственным учреждением, лист нетрудоспособности получают там же. Больничный также может оформить участковый терапевт. Документ в этом случае также выдается на основании выписки из амбулаторной карты.
ВАЖНО! Возможен такой вариант, что больничный лист открывается частной клиникой и закрывается в женской консультации. Документ также может быть продлен государственным учреждением.
Содержание документов, сопровождающих ЭКО
Форма и содержание больничного листа, выдаваемого при ЭКО, стандартны. В документе обязательно указывают следующие пункты:
- Дата открытия больничного.
- Личные данные женщины: ФИО, дата рождения.
- Информация о враче, который оформил больничный.
- Отметка со ссылкой на номер амбулаторной карты.
- Наименование организации, в которой работает женщина.
- Наименование клиники, выписывающей больничный лист
- Код 10 в строке «причины нетрудоспособности», свидетельствующий о проведении оплодотворения.
По окончании всех медицинских манипуляций женщина получает выписку из амбулаторной карты в 2 экземплярах. Один из документов остается у пациентки, второй нужен для предъявления участковому врачу. В выписке прописывается подробная информация об ЭКО. Рассмотрим подробнее содержание документа:
- Дозировка медикаментов, принимаемых в процессе ЭКО.
- Дата назначения медикаментов.
- Информация, полученная по итогам УЗИ.
- Итоги анализов.
Из выписки можно получить все сведения о проведенном ЭКО.
Что делать, если женщине отказывают в выдаче больничного листа?
Государственное учреждение может отказать в выдаче больничного листа в том случае, если женщина не предоставила все необходимые документы. К примеру, не была предоставлена выписка из амбулаторной книги. Если же выписка присутствует, в выдаче листа нетрудоспособности отказать не имеют права. Если документ все-таки не выдан, женщине следует направить жалобу в прокуратуру, местный отдел здравоохранения. Также можно отправить претензию в суд.
Можно ли не брать больничный в связи с ЭКО?
Получение больничного листа при ЭКО – это право, но не обязанность женщины. Сотрудница может продолжать работать во время прохождения процедуры. Это довольно проблематично, так как придется регулярно ходить на медицинские манипуляции, однако некоторым женщинам совмещение удается. Человеку не рекомендуется продолжать работать на протяжении всего периода ЭКО. Стоит взять больничный хотя бы при прохождении самых ответственных этапов.
Как оплачивается больничный лист по ЭКО?
Оплата листа нетрудоспособности по ЭКО осуществляется в стандартном порядке. Предварительно нужно определить среднедневную зарплату сотрудницы за последние 2 года. Рассчитывается она по следующей формуле:
В формуле присутствуют следующие значения:
- Ʃ – сумма выплат по больничному листу.
- СЗ – общий заработок сотрудницы за последние 2 года.
- N – количество дней, указанных в листе нетрудоспособности.
Размер пособия может зависеть от стажа.
Пример расчетов
Длительность процедуры ЭКО равна 21 дню. Данный период указан во всех соответствующих документах. Трудовой стаж сотрудницы составляет 8 лет, а потому она получит пособие в полном объеме. В 2014 году общий заработок женщины составил 240 000 рублей, в 2015 – 300 000 рублей. Проводятся следующие расчеты:
- Определение общего заработка за 2 года: 240 000 + 300 000 = 540 000 рублей.
- Определение среднедневного заработка: 540 000/730 = 739 рублей.
- Определение суммы пособия: 15 519 рублей.
То есть за весь период больничного женщина получит 15 519 рублей.
ВАЖНО! Указанная сумма является минимальной. Если работодатель желает, он может доплачивать сотруднице в период нахождения на больничном. Порядок оплаты, а также ее размеры должны быть зафиксированы во внутренних нормативных актах. Размер выплаты устанавливается по желанию работодателя.
Оформление больничного листа при ЭКО
Метод экстракорпорального оплодотворения является одним из эффективных способов решения проблемы бесплодия. Несмотря на то, что в России данная процедура начала практиковаться относительно недавно, уже есть законодательная и юридическая база.
Теперь при проведении процедуры ЭКО женщина может спокойно находиться дома или в любой другой комфортной обстановке, благоприятно действующей наступлению беременности, при этом, не теряя рабочее место и начисление заработной платы.
Дают ли больничный при ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение как альтернативный метод решения репродуктивной проблемы широко распространен. Технология представляет собой процедуру продолжительностью 12-14 дней, требующую размеренного образа жизни и заботы о собственном здоровье.
Учитывая тот факт, что все пациентки на ЭКО являются молодыми и социально активными гражданами, возникает вопрос о том, как оформить отсутствие на работе в течение длительного времени. Повода для особых переживаний нет – вопрос оформления больничного листа при ЭКО рассмотрен и решен на законодательном уровне.
Для простоты понимания юридических аспектов неизбежно придется рассмотреть этапы процедуры. ЭКО состоит из 4 этапов:
- стимулирование яичников;
- пункция фолликулов;
- перенос эмбрионов в полость матки;
- контрольные анализы на наступление беременности.
В течение всех этапов женщине не обязательно находиться в клинике. Но непременным условием является необходимость покоя. С этой точки зрения целесообразно заранее узнать о том, как оформить больничный лист при ЭКО для отдела кадров.
Нормативная база
29-июня 2011-года Министерством социального развития и труда вынесен Приказ под номером 624. Полное название документа – «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности». Статья 54 данного документа гласит, что медицинское заведение, проводившее процедуру ЭКО и имеющее соответствующую лицензию, вправе выписывать больничный лист на время, включающее все этапы ЭКО. То есть на весь срок процедуры.
Если клиника не имеет лицензию, то она должна выдать пациентке выписку из амбулаторной книги о проведении ЭКО. На основании этого документа она может получить больничный лист в поликлинике по месту прописки.
Или же, согласно тому же Приказу Минсоцтруда, женщина вправе обратиться в любую государственную или частную клинику с лицензией за листком по нетрудоспособности.
Мнение врачей по поводу необходимости оформления больничного во время ЭКО разнятся. Большинство склоняется к мнению, что если работа не связана с большими физическими нагрузками, то освобождаться от нее не обязательно. Однако законодательство дает полное право на оформление документа начиная с ранней стадии процедуры.
Оформление больничного при ЭКО
Больничный лист при ЭКО оформляется по простому алгоритму. В частности, порядок следующий:
- выдача листка о нетрудоспособности лечащим и главным врачом из клиники, где проводилась процедура;
- обращение в поликлинику по месту прописки, где на основании предыдущего документа должны выписать больничный лист;
- сдача документа в отдел кадров.
Внимание
Пациентка вправе оформлять документ в государственной или в частной клинике. В обоих случаях процедура и форма документа идентичны.
Особо следует отметить случаи, когда больничный оформляется на основе ОМС. В таком случае лечащий врач должен выписать справку с описанием процедуры в двух экземплярах – один остается у пациентки, другой – для женской консультации в поликлинике. В выписке должна быть указана следующая информация:
- итоги УЗИ-исследования;
- список и параметры назначенных препаратов;
- даты сдачи анализов;
- рекомендации врача о последующем распорядке времени.
Выписка сама по себе достаточный документ для выдачи справки о нетрудоспособности.
Особенности оформления
Этическая сторона ЭКО не до конца урегулирована. Здесь возникает множество вопросов, один из которых – как сформулировать процедуру в больничном листе, если женщина предпочитает конфиденциальность.
Типичный документ формулируется примерно так: «Приказываю оплатить временную нетрудоспособность сотрудника по причине беременности». Однако случай с ЭКО на 100% не гарантирует наступление беременности, а лишь является попыткой к таковой. С этой точки зрения ЭКО можно считать разновидностью лечения бесплодия. Но такая формулировка уже классифицируется как введение в заблуждение работодателя.
Учитывая тот факт, что открытием для листка нетрудоспособности является проведение манипуляции по ЭКО, при выдаче врач пишет именно об этой процедуре. А справка из клиники выдается на общих основаниях.
Больничный при ЭКО в частной клинике
Проводить процедуру ЭКО имеют право как государственные, так и частные медицинские заведения. При этом, частная клиника должна обладать соответствующей лицензией. Однако на практике бывает так, что лицензия просрочена или еще не получена. Такие обстоятельства не дают право медперсоналу в отказе выдачи документа, свидетельствующего о нетрудоспособности гражданки. Полагается простая справка или выписка из амбулаторной книжки. В дальнейшем на основе этих документов участковый врач выписывает больничный.
Документы выписываются на фактическую дату проведения всех процедур. В случае отказа следует ссылаться на статью 68 Приказа МЗС от 2011-года. Данное положение предусматривает ответственность медицинских учреждений за отказ в выдаче свидетельствующих документов.
Жалобы в адрес частных клиник должны быть поданы в Прокуратуру, Роспотребнадзор или судебные инстанции. По фактам правонарушения в государственных медицинских учреждениях следует обращаться в местные Департаменты здравоохранения.
Сроки больничного при ЭКО
Относительно срока и в целом необходимости больничного мнение специалистов разнятся: часть считает, что определенные этапы ЭКО не требуют домашнего режима, другая часть считает его обязательным. В любом случае, за женщиной остается право на получение оплачиваемого больничного срока.
При определении сроков врач должен руководствоваться Приказом №624. Согласно ему, больничный лист должен охватить все этапы процедуры, включая контрольные анализы на определение беременности (ХГЧ).
Если процедура проводится в другом городе, то срок проезда в больничном также учитывается. При проведении ЭКО без выезда женщина должна обратиться за открытием больничного листа в первый день стимуляции, а закрывается он в день контрольного анализа.
Оплата
Проведение ЭКО не является особым случаем и не требует особого подхода в документообороте трудового характера. При начислении заработной платы срок освобождения с работы по ЭКО рассматривается как обычное другое заболевание. Соответственно, расчет производится как по заболеванию.
Для получения точной цифры оплаты каждый день по больничному листку умножается на средние показатели начислений зарплаты за последние 2 года. Далее, в зависимости от количества отработанных лет, должности и общего трудового стажа в данной компании, производится начисление зарплаты в размере от 60 до 100%.
Расчет
Формула расчета оплаты больничного при ЭКО:
Зарплата за период ЭКО = средняя сумма з/п за последние 24 мес./количество календарных рабочих дней * число дней по больничному листку
Пример:
ЭКО по больничному листку длилось 24 дня. Заработная плата сотрудница составляет 36 000 рублей за прошедший год и 42 000 рублей за текущий год. Совокупный доход в прошедшем году – 36 000 * 12 = 432 000, а за текущий год: 42 000 * 12 = 504 000 рублей.
Учитывая трудовой стаж, который равен 9 годам, пособие выплачивается в 100% размере.
Итоговая сумма:
(432 000 + 504 000)/730 * 24 = 30 772 рублей.
Порядок расчетов един для всех структур: как для государственных учреждений, так и для частных компаний.
Нюансы
Бывают случаи, когда возникает необходимость продлить больничный по ЭКО. Однако для этого действительно должны быть основания. Если самочувствие неудовлетворительное или есть рекомендации лечащего врача о соблюдении особого режима, то следует обратиться в женскую консультацию по месту проживания.
Многих женщин волнует вопрос о конфиденциальности на работе. Информация в больничном листке будет указана как есть – что работница отсутствовала для проведения ЭКО. Не посещать работу в течение нескольких недель, при этом оставаясь незамеченным работодателем – в стационарной работе такое невозможно.
Учитывая опыт других женщин, можно порекомендовать лишь одно – попытаться провести ЭКО во время отпуска. Тогда не будет необходимости оформлять справку и беспокоиться о конфиденциальности.
Есть другой вариант, когда женщина не может заранее спрогнозировать дату ЭКО – государственная квота. Многие граждане стремятся получить квоту. Процедура довольно сложная и подчиняется строгим правилам. Если она пройдена, то нет возможности отложить процедуру на удобный срок, придется оформить больничный и посетить клинику.
Квота на ЭКО выдается на основе официального диагноза о бесплодии. Есть установленные государством типы бесплодия, при которых ЭКО рекомендовано как единственный шанс иметь ребенка. Но в клинике могут потребовать заново пройти обследование и сдать анализы. В любом случае стремиться к получению квоты стоит, так как самостоятельная оплата ЭКО стоит довольно дорого.
Как получить квоту на ЭКО?
Есть два случая, при которых каждая женщина может рассчитывать на квоту по проведению манипуляций для беременности.
Первый случай – на основе ОМС. Категории граждан из этой серии получат возможность оплаты их процедуры из фонда медицинского страхования. На такой способ могут претендовать женщины с одним из ниже перечисленных диагнозов:
- бесплодие по аномалиям труб;
- овуляция не наступает;
- факторы цервикального происхождения;
- эндометриоз;
- мужское бесплодие;
- гормональные нарушения, препятствующие естественному зачатию;
- неудовлетворительная продуктивность яичников.
Услуги по квоте не отличаются от самостоятельной оплаты и включают в себе следующие виды манипуляций:
- стимулирование наступления овуляции с помощь препаратов;
- пункция;
- оплодотворение в пробирке;
- созревание эмбрионов;
- пересадка в маточную полость;
- период наблюдения;
- анализы на ХГЧ.
Дополнительная информация
Если пациенты захотят такие дополнительные услуги как криоконсервацию или помощь суррогатной матери, то эти услуги не оплачиваются страховым фондом.
Вторая категория актуальна для тех, кто имеет определенные осложнения по здоровью или положительный ВИЧ-статус. Список диагнозов отличается не существенно. В этом случае стоимость процедуры оплачивается из бюджетных средств. Также пациенты могут рассчитывать на более широкий спектр услуг, чем по страховому полису. Полный список оплачиваемых процедур следует уточнить в специализированных клиниках.
Ведение беременности
Беременность после ЭКО
Беременность, достигнутая с помощью репродуктивных методик (ЭКО), мало чем отличается от беременности, полученной естественным путем. Но чаще всего будущие мамы, которые воспользовались ВРТ, более трепетно относятся к ее течению и переполнены волнением и страхами. Недаром они называют ее «хрустальная беременность». Для всех женщин, ожидающих малыша (‐ей), мы предлагаем воспользоваться программой Ведения беременности с использованием УЗ‐оборудования экспертного класса.
Программа ведения беременности в клинике Embrylife
Программа включает в себя скидку на услуги, включенные в пакет, а также обследование на УЗ‐оборудовании экспертного класса
Документация
- обменная карта беременной
- справка о постановке на учет по беременности
- больничный лист
Мы с пониманием относимся к особенностям состояния будущих мам и разработали для них комплексную программу ведения беременности. Она включает в себя все необходимые врачебные осмотры и обследования, утверждённые приказом Министерства здравоохранения № 1130н от 20.10.2020.
Своевременные осмотры врачей, регулярные обследования в этот период совершенно необходимы для уверенности в нормальном течении беременности, хорошем состоянии здоровья будущей мамы и её малыша.
Важен и тот факт, что в отличие от других клиник, вы будете наблюдаться у врача, работающего в тесном контакте с гинекологом‐репродуктологом , который помог вашей семье достигнуть желанной беременности. А это значит, что будет преемственность в ведении пациентов, которая безусловно способствует созданию оптимальных условий ведения беременности.
Задача наших специалистов свести к минимуму возможные риски и сделать все, чтобы беременность протекала в спокойной обстановке.
Наши врачи
Для того, чтобы на свет появилось маленькое чудо, с нашей стороны будет работать полная квалифицированная команда специалистов из всех областей.
Фурман Ольга Алексеевна Врач акушер‐гинеколог , специалист по ведению беременности
Черноусова Мария Николаевна Врач пренатальной ультразвуковой диагностики , акушер-гинеколог
Кузнецов Александр Александрович Врач акушер‐гинеколог
Стоимость услуги «Ведение беременности»
Разовая консультация врача по ведению беременности
Услуга | Беременность: стоимость, руб. | Беременность высокого риска: стоимость, руб. |
Консультация врача акушера гинеколога по ведению беременности | 2 000 | 2 500 |
Консультация врача‐терапевта по ведению беременности | 1 500 | 1 500 |
Повторная консультация врача акушера гинеколога по ведению беременности | 1 000 | 2 500 |
Повторная консультация врача акушера гинеколога по ведению беременности (постановка на учет, оформление обменной карты, оформление декретного листа) | 3 000 | |
Консультация психолога (в программе «Ведение беременности») | 1 000 | |
Установка пессария Арабин (Dr. Arabin) | 7 500 (с пессарием) |
Стоимость программы «Ведение беременности»
1 триместр | 2 триместр | 3 триместр | Итого | |
Поэтапная оплата для пациентов | 45 000 руб. | 22 000 руб. | 38 000 руб. | 105 000 руб. |
Стоимость УЗИ диагностики представлена на странице УЗИ и прочие исследования
У вас остались вопросы?
Наша клиника готова ответить на все интересующие вас темы, и поддержать в трудные минуты. Просто оставьте заявку, и мы свяжемся с вами для обсуждения всех деталей.
Вопрос-ответ
Что такое экстракорпоральное оплодотворение?
Экстракорпоральное оплодотворение – вспомогательная репродуктивная техника, заключающаяся в стимулировании оплодотворения во внематочных условиях. При этом ЭКО следует отличать от донорской беременности. В первом случае используется яйцеклетка жены и сперма мужа, а не доноров. Эмбрион, зачатый с помощью экстракорпорального оплодотворения, генетически ничем не будет отличаться от ребенка, зачатого этой же парой в естественных условиях.
Данная техника рекомендуется в тех случаях, когда сперма мужа и яйцеклетки жены здоровы и являются физиологически зрелыми, но по каким-либо причинам осуществить зачатие естественным путем не удается.
Какова длительность процедуры ЭКО?
Существует несколько схем проведения ЭКО. Наиболее продолжительная из них подразумевает начало лечения за неделю до предполагаемой менструации. Продолжительность ЭКО в данном случае составит 3–4 недели от забора яйцеклеток до переноса эмбрионов в полость матки. В более краткой схеме лечение начинается на 2–3 день после начала менструации и продолжается 2–3 недели. Схему вы выбираете сами на основании консультации с лечащим врачом и его рекомендаций.
Если первая попытка ЭКО не удалась, когда можно попробовать снова?
Как правило, мы рекомендуем пациентам подождать хотя бы два полных менструальных цикла. Этот период необходим для отдыха и восстановления гормональной и репродуктивной систем. Кроме того, определенное время требуется для сдачи анализов и проведения лабораторных исследований.
Какова эффективность ЭКО? Каковы мои шансы забеременеть?
Среди вспомогательных репродуктивных техник ЭКО оценивается как одна из наиболее эффективных. Согласно статистике Российской Ассоциации Репродукции человека 36,8 % ранее бесплодных женщин, прошедших процедуру ЭКО, забеременели. Однако это усредненные данные. В каждом конкретном случае вероятность индивидуальна и зависит от множества факторов: возраста женщины и мужчины, диагностированных причин бесплодия, количества полученных яйцеклеток, результатов спермограммы.
Требуется ли отпрашиваться с работы на время лечения?
Мы рекомендуем не выходить на работу в день забора яйцеклеток и в день внедрения эмбрионов в матку. Это важные этапы, на которых необходимо максимально снизить нагрузку на организм. Кроме того, ваш лечащий врач может порекомендовать вам и более продолжительный отпуск – это зависит от возраста, общего состояния, причин бесплодия и других факторов. При необходимости после внедрения эмбрионов выдается больничный лист на две рабочих недели (до анализа крови на беременность).
Возможно ли ЭКО после удаления маточных труб?
Да, для осуществления ЭКО маточные трубы не требуются, так как эмбрион внедряется напрямую в матку. Более того, экстракорпоральное оплодотворение – оптимальная вспомогательная репродуктивная техника для женщин с удаленными маточными трубами.
Насколько опасна процедура ЭКО? Есть ли осложнения?
Экстракорпоральное оплодотворение – одна из самых безопасных вспомогательных репродуктивных техник. Осложнений у неё немного, вероятность их невелика, да и сами они не принадлежат к числу опасных.
Наиболее часто встречающееся осложнение – многоплодная беременность. Дело в том, что перенос нескольких эмбрионов в матку значительно увеличивает шансы на рождение ребенка. Соответственно, многие матери соглашаются на такой риск. Около 10 % всех процедур ЭКО заканчивается рождением двойни, менее 1 % – рождением тройни.
Следующим по распространенности является синдром гиперстимуляции яичников (в легкой и средней степени). Возникает у 3–5 % пациентов.
Внематочная беременность – более опасное осложнение, но и встречается оно крайне редко (в 1–1,5 % случаев).
Кроме того, при пункции яичников (заборе яйцеклеток для оплодотворения) может развиться внутрибрюшное кровотечение. Вероятность его развития – менее 0,1 %.
Кто такая суррогатная мать?
Суррогатная мать – это женщина, которая добровольно соглашается выносить, родить и отдать ребенка генетическим родителям. Как правило, она делает это за вознаграждение. К услугам суррогатной матери прибегают супружеские пары, в которых женщина не может выносить ребенка по медицинским показаниям.
Генетический материал берется у будущих родителей в условиях медицинской клиники. Затем яйцеклетку, оплодотворенную сперматозоидом в «условиях пробирки», подсаживают в матку суррогатной матери. После родов генетические родители получают юридические права на ребенка.
В России суррогатной матерью может стать только здоровая психически и физически женщина 20-35 лет, у которой уже есть один ребенок.