Ukkaskadgel.ru

Документооборот онлайн
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Административная и дисциплинарная ответственность медицинских работников

Дисциплинарная и административная ответственность медицинского персонала.

Дисциплина труда – обязательное для всех работников подчинение правилам поведения, определенным в соответствии с трудовым законодательством. Работодатель обязан создавать условия, необходимые для соблюдения работниками дисциплины труда. Трудовой распорядок организации определяется правилами внутреннего распорядка, который представляет собой локальный нормативный акт организации, который регламентирует порядок приема у увольнения работников, основные права, обязанности и ответственность сторон трудового договора, режим работы, время отдыха, меры поощрения и взыскания.

Обязанности работников, перечисленные в Трудовом кодексе, является общими обязанностями всех работников любой организации. Трудовые обязанности можно разделить на:

те, который необходимо выполнять постоянно;

те, которые исполняются по требованию уполномоченного лица (своевременно и точно исполнять распоряжения работодателя);

те, которые необходимо исполнять при наступлении определенных юридических фактов (представить необходимые документы при поступлении на работу).

Трудовая дисциплина в организациях, в том числе и медицинских учреждениях, обеспечивается созданием необходимых организационных, экономических условий для нормальной работы, сознательным отношением к труду, методами воспитания, а также поощрения за добровольный труд.

За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнения или ненадлежащего исполнения работником по его вине возложение на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание, выговор, увольнение по соответствующим основаниям. Федеральными законами, уставами и положениями о дисциплине для отдельных категорий работников могут быть предусмотрены также и другие дисциплинарные взыскания. Для медицинских работников Правилами внутреннего трудового распорядка в качестве дисциплинарного взыскания также предусмотрены перевод на нижеоплачиваемую работу или смещение на нижестоящую должность. Они применяются на срок до 3-х месяцев с учетом образования и состояния здоровья работника.

Необходимо отличать дисциплинарные взыскания от мер дисциплинарного воздействия, которые устанавливаются работодателем (лишение премии, не предоставление льгот).

Для того, чтобы определить был ли совершен работником дисциплинарный проступок, необходимо проанализировать его состав. Он включает четыре элемента: субъект, субъективная сторона, объект, объективная сторона.

Субъект дисциплинарного проступка – работни, состоявший в трудовых правоотношениях с работодателем.

Субъективная сторона – отношение работника к своему проступку в виде вины. Ответственность наступает, если вина выражена в виде умысла (работник осознавал, что совершает нарушение и желал его совершения) или неосторожности. Неосторожность возможна в двух формах. Дисциплинарный проступок считается совершенным по легкомыслию, если работок предвидел возможность нарушения, но самонадеянно рассчитывал его не совершить без достаточных оснований. Дисциплинарный проступок считается совершенным по небрежности. Если работник не предвидел. Что он совершит нарушение, хотя мог бы предвидеть последствия своих действий (бездействий). Нарушение трудовой дисциплины может быть совершено как в форме действия, так и бездействия (напр., работник не выполнил свою обязанность).

Объект дисциплинарного проступка – это то, на что посягает нарушитель, чему он причиняет вред. К ним можно отнести права и обязанности сторон трудового правоотношения, интересы государства, имущество работодателя, требования правил внутреннего распорядка и др.

Объективная сторона дисциплинарного проступка выражается в действии или бездействии, наступлении неблагоприятных последствий. Обязательным элементом объективной стороны является причинная связь между проступком и вредными последствиям. В объективную сторону также включается время, место и другие обстоятельства совершения проступка.

До применения дисциплинарного взыскания работодатель должен затребовать от работника объяснение в письменной форме. В случае отказа работника дать объяснение составляется соответствующий акт. Дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка. За каждый дисциплинарный проступок может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. Приказ работодателя о применении дисциплинарного взыскания объявляется работнику под расписку в течении 3 дней со дня его издания (ст.193 ТК России).

Нормы административного права регламентируют деятельность органов исполнительной власти, устанавливая порядок их формирования, компетенцию органов, права, обязанности и ответственность государственных служащих. Россия как федеральный орган исполнительной власти осуществляет руководство учреждениями здравоохранения посредством норм административного права, которые содержатся в приказах, инструкциях, положениях.

Административная ответственность – это вид юридической ответственности, который заключается в том, что орган управления или его должностное лицо применяют к лицу, совершившему административное правонарушение, меры административного взыскания. Административная ответственность установлена вступившим в действие с 1 июля 2002 года Кодексом об административных правонарушениях РФ и другими нормативными актами.

Привлекать к административной ответственность могут различные органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, их должностные лица, судьи. Административные взыскания в отличии от дисциплинарных применяются органами и должностными лицами в отношении лиц не подчиненных им по работе или службе.

Основанием ля привлечения к административной ответственности является административное правонарушение, которое представляет собой противоправное, виновное действие или бездействие физического или юридического лица, за которое законодательством установлена административная ответственность.

Для привлечения к административной ответственности необходимо, чтобы совершенное противоправное деяние содержало признаки конкретного состава административного правонарушения, предусмотренного КоАП-ом. Глава 6 административного кодекса содержит правонарушения, посягающие на здоровье, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и общественную нравственность. Это такие правонарушения, как сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью (ст.6.1), нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (ст. 6.4), занятие проституцией (ст. 6.1) и др.

Субъектом административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.2 Кодекса (незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медициной) могут быть медицинские и фармацевтические работники, занимающиеся профессиональной деятельностью без лицензии или нарушающие порядок занятия целительством.

В отношении медработников за нарушение административных норм, регулируемых профессиональную деятельность (например, Инструкции о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности /пр. МЗ от 11.06.1996 г. №242/; порядка изъятия органов человека у доноров-трупов /пр. МЗ от 10.08.1993 г. №189/ и др.) применяются меры дисциплинарной ответственности.

Административная и дисциплинарная ответственность медицинских работников

Главный врач N 5, 2013 год

Читать еще:  Особенности аттестации медицинских работников в 2021 году

Адвокат, специалист по трудовому праву (г.Москва)

Дисциплинарная ответственность медицинских работников

В своей адвокатской практике я часто встречаюсь с исками работников против работодателей, применивших к ним дисциплинарные взыскания, и поражаюсь, как часто работодатели допускают элементарные ошибки при оформлении своих действий. Надеюсь, что настоящая статья поможет руководителям органов управления и учреждений здравоохранения не допускать таких ошибок, действовать грамотно, по закону.

Дисциплинарная ответственность медицинских работников — ответственность работников по правилам внутреннего трудового распорядка, в порядке подчиненности. Основанием дисциплинарной ответственности является дисциплинарный проступок — виновное нарушение правил дисциплины и других обязанностей, возложенных на лицо в связи с его работой, учебой и иной трудовой (служебной) деятельностью в данной организации. Основаниями дисциплинарной ответственности могут выступать также административные правонарушения и аморальные поступки. Мерами дисциплинарной ответственности выступают замечание, выговор, строгий выговор, увольнение. На этот счет в ч.1 ст.192 ТК РФ записано: «За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применять следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям».

Условия привлечения работника к дисциплинарной ответственности

К дисциплинарной ответственности работник может быть привлечен за совершение дисциплинарного проступка при наличии следующих условий:

— противоправное поведение работника;

— неисполнение или исполнение ненадлежащим образом возложенных на него трудовых обязанностей;

— наличие причинно-следственной связи между противоправным действием (бездействием) и возникшим ущербом (материальным и моральным);

— виновный характер действий работника, т.е. если они совершены умышленно или по неосторожности.

Рассмотрим подробнее каждое из перечисленных условий.

Противоправное поведение работника

Противоправным является такое поведение (действие или бездействие) медицинского работника, которое нарушает ту или иную норму права, не соответствует законам или иным нормативно-правовым актам, в т.ч. определяющим служебные обязанности работника (должностные инструкции, приказы, договоры и пр.). Противоправное бездействие выражается в несовершении тех действий, которые работник медицинского учреждения обязан был совершить.

Главный врач вынес своим приказом выговор медстатистику В. Она задержалась на работе, готовя годовой отчет. Уходя, она заперла свой кабинет и отделение, занимавшее пол-этажа, а ключи сдала на охрану. Наутро выяснилось, что в отделении всю ночь оставался пациент, заснувший в углу перед кабинетом заместителя главврача. Проснувшись, он не смог выйти из отделения, кричал, стучал — бесполезно. Ситуация усугублялась тем, что он зашел в поликлинику подписать справку перед работой в ночную смену. В результате ему был поставлен прогул, грозили увольнением. Естественно, пациент написал жалобу на поликлинику. Результатом жалобы стал выговор медстатистику.

Суд признал выговор незаконным, так как нет ни одного нормативного документа, который бы обязывал медстатистика проверять помещения на этаже, где расположен его кабинет, перед уходом с работы.

Неисполнение или исполнение ненадлежащим образом возложенных на работника трудовых обязанностей

Перечень общих трудовых обязанностей устанавливается ТК РФ (ст.21 «Основные права и обязанности работника»), а частных трудовых обязанностей — правилами внутреннего трудового распорядка, а также индивидуальными трудовыми договорами.

К неисполнению или ненадлежащему исполнению работником трудовых обязанностей без уважительных причин относится, в частности, нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов руководителя, технических правил и т.п., нарушение трудовой дисциплины.

Приказом главного врача больницы операционной медицинской сестре М. был вынесен выговор за невыполнение своих обязанностей по подсчету инструментов, выданных хирургу и возвращенных после использования. Во время операции в брюшной полости пациента был забыт зажим. Забытый зажим был обнаружен через сутки после проведения операции при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости по подозрению на кишечную непроходимость. Больному произвели релапаротомию, инструмент был удален. В дальнейшем послеоперационный период проходил без осложнений.

Операционная медсестра М. не согласилась с объявленным выговором, так как не считала себя обязанной следить за возвратом инструментария. По ее мнению, в ее обязанности входит только подсчет выданных и возвращенных расходных материалов (салфеток, тампонов и т.п.), а за инструментами должен следить врач. Медсестра подала иск в суд.

Суд признал взыскание, наложенное на М. незаконным. Рассмотрим доводы суда.

В силу трудового законодательства за нарушение трудовой дисциплины администрация накладывает на виновного работника дисциплинарное взыскание. Основанием для применения дисциплинарного взыскания является дисциплинарный проступок. При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка, обстоятельства, при которых он совершен, предшествующая работа и поведение работника.

Суд попросил представить ему нормативные требования по организации контроля возврата использованных инструментов, выданных хирургам во время операции — ответчик не смог представить суду таких документов. Суд проанализировал должностные инструкции операционной медсестры и хирурга и не обнаружил там никаких упоминаний о необходимости производить контроль возврата использованных инструментов и расходных материалов. Суд опросил нескольких свидетелей из разных больниц — оперирующих хирургов и операционных медсестер. Всем был задан вопрос о том, как организован учет расходных материалов и инструментария во время операции. Все опрошенные ответили, что за учет «расходки» и инструментов отвечает операционная медсестра. В задачу хирурга входит запросить медсестру перед зашиванием раны, совпадает ли число выданных и возвращенных изделий. Таким образом, контроль возврата инструментов и расходных материалов де факто возложен на операционных сестер. Хотя в большинстве больниц эта их обязанность не закреплена в должностных инструкциях.

В данном случае хирург не опросил медсестру о возврате инструментов, что не отрицал в своих показаниях на суде в качестве свидетеля. По его словам, он привык, что сестры предупреждают врачей, если у них возникают подозрения на то, что в брюшной полости что-то забыто. Медсестра, по ее показаниям, подсчета инструментария не производила, так как она полагала, что обязана считать только выданные салфетки. Могла ли медсестра не знать о необходимости контроля возврата инструментария? Суд учел, что операционная медсестра М. является молодым специалистом и работает в оперблоке больницы только 4 месяца, поэтому она могла не знать о сложившейся практике контроля возврата инструментов и расходных материалов, которая была не закреплена в ее должностных инструкциях.

Читать еще:  Можно ли продлевать срочный трудовой договор

Таким образом, взыскание является незаконным, т.к. было наложено необоснованно. Медсестра не нарушила требований должностных инструкций. Суд вынес частное определение в отношении заведующего оперблоком и главной медсестры, согласовавших неполные должностные инструкции работников оперблока перед утверждением главным врачом. Суд вынес также частное определение в адрес директора медицинского училища, где обучалась медсестра М. — оно не обеспечило ее знаниями общераспространенной стандартной практики контроля возврата инструментария и расходных материалов в операционных.

Таким образом, трудовые обязанности каждого работника должны быть закреплены документально (в трудовых договорах, должностных инструкциях, правилах внутреннего трудового распорядка) и все работники должны быть ознакомлены со своими трудовыми обязанностями. Только после этого трудовые обязанности становятся обязательными для работника и их неисполнение или ненадлежащее исполнение будет являться основанием привлечения его к дисциплинарной ответственности. Порядок ознакомления с обязанностями не регламентируется, поэтому работодатель может избрать любой из вариантов: подпись работника на документе или журнал/лист ознакомления.

Постовая медсестра М. была уволена за то, что отказалась выполнять «дневные» назначения больным за отсутствующую процедурную сестру.

М. была принята на работу в «Тальменский дом-интернат для престарелых и инвалидов» более 10 лет назад на должность медицинской сестры с окладом по штатному расписанию 1472 руб. в месяц по 7 разряду ЕТС. Ее должностные обязанности были перечислены в трудовом договоре и состояли в следующем: она должна была знать количество пациентов, состояние тяжелобольных и врачебные назначения, должна была проводить медосмотры пациентов с раздачей медикаментов, контролировать работу санитарок. График работы — суточные дежурства.

Установление ответственности медицинских работников

Медицинские работники должны строго соблюдать ряд законодательных норм, за нарушение которых предусмотрены различные виды ответственности. В случае с медицинскими работниками ответственность может наступать как за различные действия, так и за бездействие. За каждое нарушение предусмотрены определенные санкции, которые затрагивают различные виды права. Медицинского работника можно привлечь к гражданско-правовой, дисциплинарной, административной, уголовной и материальной ответственности. Рассмотрим их подробнее.

Гражданско-правовая ответственность

В большинстве случаев возникает тогда, когда встает вопрос о возмещении вреда по причине нарушения как имущественных, так и неимущественных благ. К первым относятся жизнь и здоровье пациента, связанные напрямую с медицинской деятельностью. При этом имущественная ответственность определяется Законом о защите прав потребителей. Она наступает в тех случаях, когда медицинский работник причинил вред здоровью пациента из-за нарушения своих профессиональных обязанностей. В тех случаях, когда работник совершил преступление в рамках уголовной ответственности, его одновременно можно привлечь и к возмещению вреда согласно гражданско-правовым отношениям.

Гражданско-правовая ответственность наступает в следующих случаях:

  • По неосторожности был причинен легкий вред здоровью;
  • Вред здоровью был причинен по причине крайней необходимости;
  • Медицинская услуга была оказана ненадлежащим образом;
  • Вред здоровью был причинен несовершеннолетнему пациенту по причине недостаточного надзора.

Гражданско-правовая ответственность может быть договорной и внедоговорной. В первом случае она наступает тогда, когда были нарушены или исполнены ненадлежащим образом условия договора. Внедоговорная ответственность, как правило, наступает при некачественно оказанной бесплатной медицинской помощи.

Дисциплинарная ответственность

Действует в рамках трудового договора. Каждый работник должен соблюдать его условия, а наниматель вправе требовать от работника исполнения его прямых трудовых обязанностей. К стандартным пунктам трудового договора можно отнести:

  • Добросовестно относиться к выполнению своих трудовых обязанностей;
  • Соблюдать правила распорядка и не нарушать дисциплину;
  • Следовать правилам по охране труда;
  • Соблюдать правила безопасности на рабочем месте;
  • Бережно относится к имуществу и т.д.

Некоторые из этих пунктов могут отличаться для каждых профессий, поэтому их подробно вписывают в трудовом или коллективном договоре.

При нарушении правил работодатель может применять следующие виды дисциплинарных наказаний:

  • Замечание;
  • Выговор;
  • Увольнение.

Также необходимо знать, что дисциплинарная ответственность может быть общей и специальной. Первая регламентируется Трудовым кодексом РФ, а именно статьями 192-194. Она является универсальной и подходит для всех категорий работников. Специальная дисциплинарная ответственность регламентируется отдельными законодательными актами. Одним из примеров таких актов является Устав о дисциплине работников, которые эксплуатируют опасные радиационные и ядерные производства. То есть специальная дисциплинарная ответственность применима для специфических профессий и особых условий труда. Кроме того, специальная дисциплинарная ответственность имеет ряд отличительных особенностей. Она распространяется только на узкий перечень профессий, для которых могут быть применены специальные взыскания. При этом понятие служебного проступка для этих профессий может быть расширено. Также отличается и порядок обжалования уже наложенных взысканий.

Административная ответственность

Под административным правонарушением понимают противоправное действие или же бездействие, за которое предусмотрена ответственность действующим законодательством. Если говорить другими словами, административная ответственность может наступить только при обязательном соблюдении двух условий:

  1. Было совершено противоправное действие или бездействие;
  2. Была установлена вина работника, который привлекается к ответственности.

При этом сам процесс привлечения к ответственности медицинских работников включает в себя несколько этапов. Сначала возбуждается дело об административном правонарушении и заполняется соответствующий протокол. Все документы (в том числе и протокол) передаются в уполномоченный орган. На следующем этапе рассматривается дело и, при выявлении состава правонарушения, выносится постановление и назначается наказание. Если же состава правонарушения не усматривается, выносится постановление о прекращении ведения дела. Решение уполномоченного органа можно обжаловать в установленном порядке и сроках.

Читать еще:  Специальная оценка условий труда зачем она нужна

Уголовная ответственность

Уголовная ответственность является одной из самых серьезных и наступает при причинении тяжелого вреда жизни и здоровью пациента. При этом работник одновременно может привлекаться и к другим видам ответственности – дисциплинарной, гражданско-правовой и др. Некоторые пациенты, недовольные качеством оказанных услуг, стремятся привлечь медицинского работника именно к уголовной ответственности, даже если ей не соответствует тяжесть проступка или правонарушения. Поэтому организация должна своевременно информировать персонал об актуальных законодательных нормах. Это поможет избежать тяжелых нарушений закона и оградить медицинских работников от необоснованных обвинений со стороны пациентов.

Уголовная ответственность наступает тогда, когда совершается преступление, относящееся к области действия уголовного кодекса. В таком преступлении выделяют 4 составных признака:

  1. Лицо, которое совершило преступление (субъект);
  2. Наличие вины, мотивов, умысла (субъективная сторона);
  3. Ценность или интерес, которые должны защищаться, например, здоровье пациента (объект);
  4. Внешние черты преступления – время и место, причинно-следственная связь и др. (субъективная сторона).

В качестве примера можно привести несколько статей из Уголовного кодекса, за нарушение которых наступает соответствующая ответственность: причинение смерти по неосторожности, заражение ВИЧ-инфекцией, незаконный аборт, неоказание медицинской помощи.

Материальная ответственность

Материальная ответственность регламентируется Трудовым кодексом. Обычно она наступает в тех случаях, когда одна из сторон, заключивших трудовой договор, должна возместить другой стороне причиненный вред. В жизни же чаще всего к материальной ответственности привлекается работник по инициативе работодателя, но не наоборот, так как виновность последнего не всегда можно доказать. Если говорить о судебных делах, где к материальной ответственности был привлечен работодатель, то это будут дела о несвоевременной выплате зарплаты или неправильный расчет при увольнении. Другие причины на практике встречаются значительно реже.

Работника, напротив, можно привлечь к материальной ответственности по большому числу поводов, среди которых порча имущества, хищение, мошенничество и др. При этом одним из важных условий для привлечения является определение величины ущерба, который был причинен одной из сторон.

Как можно заметить, существует большое количество способов, по которым медицинский работник может быть привлечен к различным видам ответственности. Для того, чтобы минимизировать возможные риски, работник должен изучить основные положения действующего законодательства, условия трудового и коллективного договора и строго выполнять их.

Методическая страничка

«Знал бы доктор, где «споткнётся»…

Любой работе сопутствуют ошибки. Однако в здравоохранении их последствия несоизмеримо серьёзнее. И для пациента, и для врача. Обсуждению вопроса правовой ответственности медицинского работника было посвящено совместное заседание цикловых комиссий.

Председатель ЦК Шуканова Л.А. отметила, что на современном этапе развития Республики Бе­ларусь права человека в сфере здравоохранительных отношений подтверждаются уже созданной юридической базой. Существует несколько видов от­ветственности медицинского персонала: уголовная, ад­министративная, гражданско-правовая, дисциплинар­ная и материальная. В соответствии с этим делением различают и формы юридической ответственности:

– при уголовной – ограничение свободы, арест, ли­шение свободы;

– при административной – штраф, лишения права, административный арест и другие;

– при гражданско-правовой – пеня, возмещение вреда;

– при дисциплинарной – замечание, выговор, увольнение;

– при материальной – денежное взыскание.

Основанием для административной ответственности является административное правонарушение (административный проступок). Уголовная ответственность наступает за преступления; дисциплинарная — за дисциплинарный проступок; материальная — за причинение материального вреда (ущерба) или гражданско-правовой деликт, гражданско-правовая — за нарушения договорных обязательств имущественного характера или за причинение имущественного внедоговорного вреда.
Сегодня существует юридическая ответственность медицинских работников как за должностные, так и за профессиональные правонарушения. Деятельность врача строго регламентирована не только моральными, но и правовыми нормами, необходимостью соблюдения законодательства о здравоохранении, ведомственных приказов и инструкций. Медицинские работники могут быть привлечены к ответственности, если при выполнении (или невыполнении) ими своих профессиональных или должностных обязанностей возникнут общественно опасные последствия, т. е. будет причинен существенный вред здоровью или наступит смерть пациента.
Правонарушения могут совершаться медицинскими работниками любой специальности, работающими на разных должностях, в том числе и медицинскими работниками, являющимися должностными лицами. Эти правонарушения систематизированы в Уголовном Кодексе Республики Беларусь.
Уголовно наказуемые преступления медработников делят на профессиональные и должностные. К числу профессиональных преступлений, к примеру, относят производство незаконного аборта, нарушения правил обращения с психотропными средствами и наркотическими веществами, забора органов у донора для целей трансплантации и др. К числу должностных – злоупотребление должностным лицом властью, служебный подлог, получение взятки, незаконного вознаграждения и др.
Мельник Т.М. акцентировала внимание присутствующих на том, что Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» яв­ляется основным документом, определяющим профес­сиональную деятельность медицинских работников. В нем регламентированы принципы охраны здоровья населения Республики Беларусь и изложены основы медицин­ской этики и деонтологии медицинских работников при выполнении ими профессиональных обязанностей.
Присутствующие пришли к выводу, что любой общественно-полезный труд, в том числе и в сфере медицины, требует не только любви к делу, профессионализма, оправданного риска при необходимости, но и строгого соблюдения законодательных норм, регламентирующих правовые отношения различных видов деятельности, что в немалой степени будет способствовать повышению правовой «грамотности».
По результатам совместного заседания цикловых комиссий от 18.05.2016 протокол № 9.1 было решено проводить разъяснительную работу с учащимися о правовой ответственности медицинского работника: преподавателям — во время учебных занятий, кураторам — на информационных часах и воспитательных мероприятиях. А также осуществлять сотрудничество с преподавателями-совместителями с целью недопущения коррупционных проявлений при осуществлении образовательного процесса.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector