Реально ли получить компенсацию за неиспользованные медицинские услуги

Государство оплатит лечение в частной клинике

Полис ОМС даёт россиянам право безвозмездно получать медицинские услуги в некоторых коммерческих организациях

Бесплатные прививки могут разрешить делать не только в государственных клиниках, но и частных. Закон с такой нормой Госдума приняла 9 июня. Какие условия придётся для этого выполнить и на какую ещё безвозмездную медпомощь можно рассчитывать в коммерческих медорганизациях, разбиралась «Парламентская газета».

Ближе к дому

К частным и ведомственным клиникам по месту жительства прикреплены десятки тысяч россиян. Есть в стране и районы, где до ближайшей государственной поликлиники надо ехать десятки километров, зато ведомственные медорганизации, к примеру больницы «РЖД», находятся рядом. Но бесплатно сделать там ту же прививку из Нацкалендаря — а в этот документ включена вакцинация от самых опасных инфекционных заболеваний — нельзя. Ведь в отличие от государственных и муниципальных клиник таким медорганизациям не выдают безвозмездно препараты, не финансируют процедуры.

Исправить ситуацию призван закон, который Госдума приняла 9 июня. После его вступления в силу все медорганизации системы ОМС независимо от их организационно-правовой формы смогут делать россиянам бесплатные прививки.

Обеспечивать поликлиники и клиники вакцинами будут власти: по Нацкалендарю прививок — федеральные, по календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям — региональные. «Принятие данного закона позволит гражданам сделать прививку в привычном и удобном для них медицинском учреждении, у специалиста, которому они доверяют. А от доступности медицинских услуг зависит качество здравоохранения в целом», — отмечал ранее председатель Госдумы Вячеслав Володин.

Читайте также:

Главное — полис ОМС

Право войти в систему ОМС частные клиники получили ещё в 2011 году. В тех, кто этой возможностью воспользовался, медпомощь можно получить бесплатно за счёт средств Фонда обязательного медицинского страхования. Однако речь идёт не обо всех процедурах и манипуляциях, а только о тех, что входят в полис ОМС. Например, это экстренная помощь и госпитализация в случае обострения хронических заболеваний, при резком ухудшении состояния и несчастных случаях, бесплатные обезболивающие процедуры и препараты для паллиативных пациентов, консультации различных врачей, пребывание больных в стационаре, планирование и наблюдение беременности, экстракорпоральное оплодотворение и ведение родов, реабилитация после аварий, спортивных травм и несчастных случаев.

Вся система ОМС делится на базовую и территориальную. Первая подразумевает одинаковый объём медпомощи для всех россиян вне зависимости от региона, где получен полис. Территориальную программу ОМС определяют власти субъекта — в неё могут попасть некоторые услуги, не входящие в базовую систему. Воспользоваться территориальной частью ОМС можно только в регионе, где полис был получен. В других субъектах окажут помощь только из базового перечня. В него входит лечение:

• ряда инфекционных и паразитарных заболеваний;
• новообразований;
• болезней эндокринной системы;
• расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• болезней нервной системы, крови и кроветворных органов;
• некоторых иммунных заболеваний;
• болезней глаза и уха, органов дыхания;
• болезней органов пищеварительной и мочеполовой системы;
• заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
• болезней костно-мышечной системы, соединительной ткани, травмы;
• отравлений;
• врождённых аномалий и пороков развития, деформаций, хромосомных нарушений;
• сопровождение беременности, родов, послеродового периода;
• проведение абортов;
• некоторых детских заболеваний перинатального периода.

Также полис ОМС позволяет бесплатно вылечить кариес, воспаление дёсен и зубных каналов. К стоматологу можно обратиться с просьбой поставить пломбу, вправить челюсть, избавить от флюса, удалить зубы. При необходимости по ОМС должны без доплаты провести анестезию и сделать рентген. Однако деньги могут взять за импортные и более дорогие материалы и препараты — это не нарушение. Только за плату возможны установка коронки, вживление имплантата, исправление прикуса и отбеливание зубов.

По данным Фонда обязательного медицинского страхования, только в 2018 году медорганизации частной системы здравоохранения приняли в амбулаторных условиях по базовой программе ОМС 22,5 миллиона пациентов. Россияне обращались туда как в профилактических целях, так и для получения неотложной помощи, а также из-за заболеваний.

Узнать, какие именно частные клиники оказывают медпомощь бесплатно по полису ОМС, можно на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования своего региона, а также в компании, выдавшей полис. Кроме того, сведения о том, что клиника работает в системе ОМС, как правило, есть на её сайте.

Реально ли получить компенсацию за неиспользованные медицинские услуги

Существует ли «Центр компенсации неиспользованных медицинских услуг»? предлагают ввести последние 6 цифр страхового полюса для получения информации по страховым не выплатам и помощь в получении выплат.

Ответы на вопрос:

Маргарита, здравствуйте. Это мошенники. Гражданам предлагают получить выплаты за неиспользованные медицинские услуги, убеждают, что по полису обязательного медицинского страхования можно получить денежную компенсацию за неоплаченные страховые случаи, и что средства для их выплаты уже выделены бюджетом. Это не так.

Похожие вопросы

Существует ли «ЦЕНТР КОМПЕНСАЦИИ НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ»? Стоит ли им доверять, обещают вернуть выплаты за медицинские услуги.

Существует ли «ЦЕНТР КОМПЕНСАЦИИ НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ»? Стоит ли им доверять, обещают вернуть выплаты за медицинские услуги.

На сайте Единого центра компенсаций по страховым случаям, Вы можете получить выплату за неиспользованные медицинские и прочие услуги, на основании «Соглашения о социальных компенсациях» №367 РК/2017 от 11 мая 2017 г. На получение выплат могут претендовать граждане любых стран. Компенсационные выплаты осуществляются за последние 3 года с момента обращения в. Все это правда или мошенничество?

Центр Компенсации Неиспользованных Медицинских услуг есть такие выплаты.

Существует ли механизм получения денежной компенсации за неиспользованные в соответствии с Государственной программой гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи медицинские услуги? Спасибо.

Получила на почту письмо: ВАЖНО! На сайте Единого центра компенсаций по страховым случаям, Вы можете получить выплату за неиспользованные медицинские и прочие услуги, на основании «Соглашения о социальных компенсациях» №367 РК/2017 от 11 мая 2017 г. На получение выплат могут претендовать граждане любых стран. Компенсационные выплаты осуществляются за последние 3 года с момента обращения в ведомственные органы. Это правда или очередной развод?

Получила вот такое письмо. Можно ли ему доверять?

Вам зачислили компенсацию.

Кому: Тамара Маслова

ВАЖНО! На сайте Единого центра компенсаций по страховым случаям, Вы можете получить выплату за неиспользованные медицинские и прочие услуги, на основании «Соглашения о социальных компенсациях» №367 РК/2017 от 11 мая 2017 г. На получение выплат могут претендовать граждане любых стран. Компенсационные выплаты осуществляются за последние 3 года с момента обращения в ведомственные органы. ВВЕДИТЕ СВОИ ФАМИЛИЮ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО И ГРАЖДАНСТВО сегодня, 10:11

Сегодня 08.02.2018 по Вашей страховке зачислена компенсация.

Внимание – мошенники!

Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС

В начале 2018 года широкое распространение в сети Интернет получила новая мошенническая схема. Злоумышленники через спам-рассылку по электронной почте, социальные сети и рекламу в приложениях предлагают перейти потенциальным жертвам на сайт несуществующей организации —Единый центр компенсации по страховым случаям (также называемой Центр компенсации неиспользованных медицинских услуг) — для проверки полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) на «выплаты за неиспользованные медицинские и прочие услуги», якобы предоставляемые жителям России и ближнего зарубежья на основании несуществующего документа —«Соглашения о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11 мая 2017 г.

После заполнения формы проверки документов каждому посетителю сайта обещаются шестизначные выплаты (в размере более 100 тыс. рублей) на основании данных из базы несуществующей «Единой платформой страховщиков», для получения доступа к которой необходимо оплатить услугу «Доступ к базам страховых компенсаций» (обычно фиксированная плата предлагается в размере 195-250 рублей).

Если жертва мошенников соглашается оплатой за несуществующую услугу, происходит переход на сайт платежной системы, работающей только на прием денег. После списания предложенной к оплате суммы ничего не происходит.

После первой оплаты доверчивому человеку предлагается также заплатить за другие несуществующие услуги в более высоком размере (за проверку личных данных, за защитный ПИН-код, за шифрованный ключ безопасности и т.д. до тех пор, пока у жертвы не закончится деньги или она сама не заподозрит обман). В итоге с прибылью всегда остаются только мошенники.

Единый центр компенсаций по страховым случаям — что это?

Мошенники снова пользуются печально зарекомендовавшей себя схемой обмана в Интернете на тему «получи от государства положенные тебе деньги, которые от тебя скрывают». К сожалению, тема «скрытых выплат» до сих пор пользуется большим спросом среди граждан России, особенно среди старшего поколения. Аналогичным образом осенью 2017 года угрожающие масштабы приобрел другой вид мошенничества — страховые выплаты по СНИЛС, который прекратил свое распространение только после того, как на него отреагировали официальные ведомства (в частности, Пенсионный фонд России).

В новой версии «бесплатный сыр» предлагается получить от лица некого «Единого центра компенсаций по страховым случаям» (сокращенно ЕЦКСС или ЕКЦСС, но это не важно, потому что такая организация не существует и название может меняться), якобы предоставляющей через свой сайт услуги посетителям по поиску и получению несуществующих «неоплаченных страховых случаев» по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС) через закрытые базы страховых компаний, которые не афишируют возможность получение компенсаций на «сотни миллионов рублей» рядовыми гражданами.

Необходимо понимать, что вся эта история — один большой обман, и никаких денег на самом деле не существует. Сайт «Центра компенсации неиспользованных медицинских услуг» существует с единственной целью — обманным путем завладеть деньгами доверчивых граждан. Это мошенничество!

«Соглашение о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11 мая 2017 г.

Для большей убедительности мошенники ссылаются на несуществующий нормативный документ, на основании которого якобы предусматривается возможность получения баснословных выплат — это«Соглашение о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11.05.2017 г. (в ранних версиях указывалось такое же придуманное постановление Правительства РФ№ 5123-64пп от 19.01.2018 г.).

Как заверяют мошенники, компенсации по указанному документу полагаются посетителям сайта за «неоплаченные страховые случаи», оплата по которым якобы предусматривается полисом медицинского страхования (на самом деле это обман — никаких выплат по полису ОМС не предусматривается!) и которые не оформляются гражданами из-за сложности процедуры и отсутствия времени. Тем не менее, деньги по этим страховым случаям якобы «выделяются из бюджета», остаются на счетах в страховых компаниях и могут быть востребованы гражданами в течение 3 лет после их начисления. Сделать это и предлагается через сайт мошенников.

Также для повышения убедительности на сайте приводятся многочисленные вымышленные отзывы от имени людей, якобы получивших предлагаемые компенсации (хотя прямой возможности опубликовать на сайте комментарий не предусмотрено). Делается это для того, чтобы еще больше сбить с толка и склонить будущую жертву к обману.

Выплаты по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) — правда или ложь?

Злоумышленники пользуются неосведомленностью рядовых гражданах о принципах работы системы обязательного медицинского страхования в России, которая полностью исключает возможность получения гражданами каких-либо страховых выплат и компенсаций по полису ОМС!

Дело в том, что деньги, поступающие в систему ОМС, распределяются только по медицинским организациям, оказывающим бесплатные медицинские услуги! Эти деньги в действительности идут на оказание бесплатной медицинской помощи населению, на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов, заработную плату медицинских работников, содержание пациентов в стационаре, ведение хозяйственной деятельности и т.п.

Система ОМС не предусматривает никаких денежных выплат и компенсаций гражданам, обращавшимся или не обращавшимся за медицинской помощью. И в ней не существует такого понятия, как «выделенные, но непотраченные (невостребованные) деньги» — все средства из ФОМС направляются только в медицинские учреждения (поликлиники и больницы) за фактически оказанные населению услуги в рамках государственной бесплатной медицины!

То есть никаким образом получить «неиспользованные медицинские услуги» в виде денежной компенсации закон не предусматривает! Если пациент не обращался за медицинской помощью, то государство не выделяло денег на его бесплатное лечение и медицинская организация не получила их за услуги в рамках системы ОМС, которые не были оказаны. Эти деньги просто остаются нераспределенными в Фонде ОМС, и получить их не может никто!

Необходимо также обратить внимание на следующие два важных обстоятельства:

1. Средства в систему ОМС в России могут поступать из двух источников — в виде страховых взносов от работодателя за работающих граждан и из региональных бюджетов — за неработающих. Эти деньги не удерживаются с зарплаты работников, и сами граждане напрямую не несут никакой финансовой нагрузки на ее содержание.
2. Необходимо не путать систему обязательного медицинско-го (представленную ФОМС и страховыми взносами работодателей на ОМС) и обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (представленную ФСС и взносами работодателей на обязательное соцстрахование):
   • из ФОМС граждане не имеют право на получение каких-либо денежных выплат и компенсаций, но вместо этого могут пользоваться бесплатно услугами государственного здравоохранения;
   • из ФСС работающим гражданам выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности (оплата по больничному листу в качестве компенсации утраченной заработной платы) и в связи с материнством (по беременности и родам, при рождении и по уходу за ребенком) — но это уже совсем другая история!

Будьте бдительны и не дайте себя обмануть!

Получить денежную компенсацию за невостребованные медицинские услуги

В интернете сегодня действует огромное количество сервисов, которые предлагают за небольшую плату произвести расчет и выплату накопившихся на полисе медицинского страхования (ОМС) средств за неиспользованные услуги. Давайте разберемся, действительно ли гражданам может быть выплачена компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС, и на какие выплаты можно рассчитывать по закону.

1. В каких сервисах к оформлению предлагается компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС
2. Почему в интернете не опубликован текст Соглашения о социальных компенсациях от 11.05.2017 № 367 РК/2017
3. Существует ли Центр компенсаций по страховым случаям (компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС)
4. Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС — эксперимент и подтверждение мошенничества
5. Фонда медицинского страхования предупреждает — компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС гражданам не выплачивается!
6. Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС законным путем
7. Законодательные акты по теме «Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС»

В каких сервисах к оформлению предлагается компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС

Скажем сразу, что любые сервисы, гарантирующие заявителям компенсационные выплаты за неиспользованные медицинские и прочие услуги, являются мошенническими. Подобная схема вымогательства появилась в интернете несколько лет назад и, несмотря на многочисленные разъяснения властей, тысячи граждан лишились средств, доверившись подобным схемам. Если вы обнаружили похожий сервис, знайте — это обыкновенное вымогательство:

1. Человек получает письмо с предложением о расчете полагающихся ему компенсаций по электронной почте или видит рекламу сервиса в социальной сети, или получает оповещение в приложении или мессенджере.
2. Ссылка из письма/рекламы ведет на сайт организации под названием «Центр компенсации неиспользованных медицинских услуг», «Единый центр компенсации по страховым случаям» или подобным ему наименованием.
3. Сервис предлагает проверить медицинский полис (ОМС) на наличие «выплат за неиспользованиие медицинские услуги».
4. На сайте говорится о том, что Правительство РФ присваивает деньги граждан, которые редко обращаются в поликлиники. Говорится, что на каждого гражданина РФ и иностранного гражданина, оформившего полис, из бюджета страны выделяется определенная сумма средств на оплату медицинских услуг, которыми тот мог бы воспользоваться бесплатно. И что, если человек вовремя не использовал возможность бесплатного обслуживания в поликлинике, деньги, выделенные на него, остаются невостребованными, чем и пользуются власти.
5. Сервис ссылается на несуществующее Соглашение о социальных компенсациях от 11.05.2017 № 367 РК/2017.
6. На сайте присутствует ряд комментариев от «счастливых получателей компенсации» — это либо боты социальных сетей, либо пользователи сервисов по добавлению платных комментариев на сайты.

Обратите внимание! На сайтах мошенников обычно приводится ряд комментариев от пользователей, но возможности опубликовать собственный комментарий не имеется. Если вы лично попробуете написать отзыв, система либо не позволит этого сделать, либо направит комментарий на модерацию владельцами сайта (разумеется, после этого отзыв так и не появится на странице).

Человек указывает свой номер страхового полиса (ОМС), после чего ему демонстрируется список денежных начислений по его документу, которые он якобы не успел потратить за последние 3 года. Как правило, обещанная сумма выплат составляет не менее 100 000 рублей. За доступ к так называемой «Базе страховых компенсаций» сайт просит внести сумму от 250 рублей.

Обратите внимание! Даже если ввести номер полиса обязательного медицинского страхования, которого в принципе не может существовать (например, 000000), «база компенсаций» насчитает шестизначную выплату.

Не отправляйте свои деньги! В этой статье мы объясним, почему никаких оставшихся невостребованными денег не существует. Если вы нажмете на ссылку вроде «Получить услугу» или «Оплатить доступ», сайт перебросит вас на страничку оплаты в одностороннем порядке. А после зачисления ваших денег на счета мошенников ничего не произойдет. Вероятно, вам даже будет закрыт доступ на сайт, потому что такие сервисы нередко автоматически проверяют IP-адрес компьютеров.

Нередко случается и такое, что после оплаты доступа к базе данных у жертвы обмана просят оплатить услугу по проверке личных данных, за получение ПИН-кода к кошельку, за оформление шифрованного ключа безопасности и так далее. В итоге либо человек осознает, что попался на обман, либо заканчивает платить из-за банального отсутствия денег. Но вернуть уже потраченные деньги невозможно — все адреса, телефоны и прочие контакты на подобных сайтах недействительные.

Почему в интернете не опубликован текст Соглашения о социальных компенсациях от 11.05.2017 № 367 РК/2017

Сайты, предлагающие гражданам выплату компенсаций за услуги медицинских организаций, ссылаются на положения Соглашения о социальных компенсациях от 11 мая 2017 № 367 РК/2017. Как сообщается на сайтах, текст Соглашения намеренно не публикуют в интернете, чтобы граждане не знали о своих правах. Однако, обман можно легко проверить — можно перейти на официальный сайт правительства и убедиться в том, что подобного документа никогда не принималось и не публиковалось.

Текста упомянутого лжедокумента не имеется в интернете не потому, что власти скрывают его от народа, потому что его не существует. Иногда мошенники сами разрабатывают документы, выдавая их за официальные, но это опять-таки ничто иное как путь воздействия на доверчивых россиян. Ранее, когда мошенники предлагали получить выплаты по СНИЛС, упоминалось несуществующее Постановление Правительства РФ от 19.01.2018 № 5123-64пп.

Существует ли Центр компенсаций по страховым случаям (компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС)

На многих сайтах (в том числе официальных ресурсах органов местного самоуправления) уже опубликовано предупреждение о том, что никакие компенсации неиспользованных медицинских услуг гражданам России не выплачиваются. Несмотря на это, сайтами мошенников активно пользуются не только россияне, но и доверчивые иностранцы из ближнего зарубежья.

Происходит такое по причине возрастающего недоверия к властям. Люди убеждены в том, что Правительство скрывает от народа возможность обналичивания средств, выделенных фондами на оплату медицинских услуг, которые предоставляются людям бесплатно. По этой причине недоверие больше вызывают именно опровержения, опубликованные на сайтах компетентных органов, нежели сайты мошенников, обещающих показать «скрытые выплаты».

Мошеннические сайты активно воздействуют на психологию посетителей, уговаривая «воспользоваться своими правами», «не допускать воровства средств властями», «не дать себя обмануть», «принять активную гражданскую позицию» и т.д. Людям подобные лозунги нравятся, и в состоянии аффекта они начинают оплачивать несуществующие услуги. Или же SMS-сообщение либо платеж отправляют пожилые люди, мало знакомые с мошенничеством в интернете и принимающие подобные обещания за чистую монету.

Важно! Единый центр компенсаций по страховым случаям не существует. Такой организации, как бы ее не именовали в интернете мошенники, в России не зарегистрировано.

Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС — эксперимент и подтверждение мошенничества

Наши эксперты решили доказать нашим читателям, что сервисы по выплате компенсаций по полисам ОМС — мошеннические. Мы проверили работу одного из сайтов, предлагающих рассчитать величину компенсации, полагающейся обладателю полиса ОМС. Мы ввели несуществующий номер полиса, которого в принципе не могло существовать — 00 00 00. И несмотря на это, сервис утверждает, что нам полагается более 100 тысяч рублей компенсации (по полису, которого в природе нет!).

Фонда медицинского страхования предупреждает — компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС гражданам не выплачивается!

Поскольку мошенническая схема, о которой мы говорим в данной статье, набирает обороты, Фонд обязательного медицинского страхования на своих официальных сайтах предостерегает граждан от ловушки. И делается это не потому, что россиян хотят обмануть с целью присвоения их денежных средств, а потому что люди, обманутые мошенниками, пишут жалобы на ФОМС.

«В последнее время в сети Интернет активизировались лжеюристы, обещающие гражданам помочь получить компенсацию за невостребованное лечение. Человеку, не обращавшемуся за медицинской помощью, сулят приличное вознаграждение — от ста тысяч рублей и более. Мошенники рассылают потенциальным жертвам письма на электронную почту и в социальных сетях. Далее традиционно предлагается перейти на сайт злоумышленников, заполнить форму и узнать сумму компенсации. ТФОМС ЯНАО предупреждает: система ОМС не предусматривает выплату каких-либо средств гражданам, не обращавшимся за медицинской помощью».

Информация с официального сайта отделения ФОМС Ямало-Ненецкого автономного округа в публикации от 12.02.2018 г.

Обратите внимание на замечание заместителя директора ТФОМС ЯНАО — из обращения можно найти ответ на вопрос многих граждан по поводу того, откуда берутся деньги на оплату медицинских услуг для обладателей полисов ОМС:

«Денежные средства в систему ОМС поступают из двух источников — от работодателей, в виде страховых взносов за сотрудников и из региональных бюджетов — за неработающее население. Заметим, что деньги не удерживаются из заработной платы сотрудников и не несут для них какой-либо финансовой нагрузки».

Лариса Романенко, заместитель директора ТФОМС ЯНАО

Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС законным путем

Не стоит путать несуществующие «компенсации за неиспользованные услуги по полису ОМС» и налоговые вычеты за лечение. Гражданин имеет право получить компенсацию стоимости лечения, если оно полагалось ему бесплатно, а он оплатил ее из собственных средств. Но действовать нужно через официальные ведомства, а не через сайты мошенников! На компенсацию можно претендовать при соблюдении следующих условий:

1. Услуги медицинской организации были оплачены из средств гражданина, но при этом эти услуги входят в перечень предоставляемых бесплатно по полису ОМС.
2. Услуги оказывались не частной коммерческой клиникой, а муниципальным или государственным учреждением.
3. Пациент заплатил за оказанные ему услуги несмотря на то, что он застрахован в системе обязательного медицинского страхования и имел на руках полис ОМС.

Обращаться за получением компенсации следует в страховую компанию, которая вписана в полис ОМС, при себе необходимо будет иметь:

• паспорт обладателя полиса;
• сам полис обязательного медицинского страхования;
• платежные документы, доказывающие факт оплаты лечения;
• медицинская справка с указанием вида лечения, диагноза, прочей информации о состоянии здоровья пациента.

Законодательные акты по теме «Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС»

Распространенные ошибки касательно того, выплачивается ли компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС

Ошибка №1: Гражданин наткнулся в интернете на сервис, предлагающий перечислить ему неиспользованные на медицинские услуги деньги по полису ОМС. Человек решил не рисковать и обратился в Фонд обязательного медицинского страхования лично с требованием, чтобы ему была выплачена компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС. Ошибка заключается в том, что государство не выделяет фиксированные суммы средств на каждого обладателя полиса ОМС, никакого «счета» на полисе ОМС не существует. Денежные средства из бюджета России распределяются по регионам, а затем по муниципальным и государственным учреждениям, предоставляющим гражданам бесплатные услуги.

Ошибка №2: Человек получил по электронной почте сообщение от Центра компенсаций невостребованных медицинских услуг, заполнил анкету и перевел деньги за перевод ему компенсационной выплаты. На самом деле, никаких компенсаций гражданам по полису ОМС не полагается. Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС — это миф, и мошенники пользуются доверчивостью граждан и их неосведомленностью о работе Фонда обязательного медицинского страхования, чтобы получить деньги за несуществующие услуги.

Ответы на часто задаваемые вопросы о том, предоставляется ли компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС

Вопрос №1: Допустим, один гражданин ежедневно пользуется услугами поликлиники по причине неудовлетворительного состояния здоровья. А другой человек вообще не посещает поликлинику. У обоих имеется полис обязательного медицинского страхования. Не означает ли это наличие несправедливости? Получается, что в первом случае гражданин пользуется правом на оплату услуг из бюджета страны, а во втором случае — нет. А если сотни людей вообще не посещают поликлиники, государство не оплачивает услуги для них и накапливает выделенные на это средства. Почему тогда граждане не могут получить эти средства?

Деньги невозможно получить по той причине, что они нигде не накапливаются. Средства, которые выделяются на оплату медицинских услуг для обладателей полисов ОМС, распределяются не по «счетам полисов», а по клиникам системы ОМС. Главврачи поликлиник используют эти средства на ремонт помещений, закупку оборудования и прочие нужды, а услуги гражданам оказывают бесплатно.

Вопрос №2: Получается, что все граждане уплачивают деньги на обязательное медицинское страхование (с налогов, со страховых взносов), но далеко не все россияне пользуются услугами поликлиник. Тогда почему другие люди посещают поликлиники за мой счет?

Граждане вообще не оплачивают медицинские услуги, которые предоставляются по полису ОМС, из личных средств. Средства выделяются не из налоговых отчислений и не из страховых взносов — деньги в клиники перечисляются из бюджета региона.