Стандарт оснащения фельдшерского здравпункта медицинской организации

Стандарт оснащения фельдшерского здравпункта медицинской организации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 19 декабря 2012 года

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______ N _______

Порядок организации деятельности подразделений, оказывающих медицинскую помощь работникам организаций

1. Настоящий порядок устанавливает правила организации деятельности подразделений, оказывающих медицинскую помощь работникам организаций, за исключением подразделений, подведомственных ФМБА России.

2. С целью охраны здоровья медицинская помощь работникам организаций может быть оказана медицинским персоналом кабинета врача, здравпункта и медицинской части.

3. Работодатели для оказания медицинской помощи работникам создают подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинская часть), в том числе путем привлечения сил и средств иных медицинских организаций.

4. Организация деятельности кабинета врача осуществляется согласно приложению N 1 к настоящему порядку.

5. Организация деятельности здравпункта осуществляется согласно приложению N 4 к настоящему порядку.

6. Организация деятельности медицинской части осуществляется согласно приложению N 8 к настоящему порядку.

7. Организация деятельности здравпункта, предназначенного для оказания первичной медико-санитарной помощи водолазам, осуществляется согласно приложению N 9 к настоящему порядку.

Приложение N 1
к порядку, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______ N _______

Правила организации деятельности кабинета врача

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь работникам организаций (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается организацией, работникам которой будет оказываться медицинская помощь.

3. Количество Кабинетов и его штатная численность устанавливаются руководителем организации, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемых работников, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных согласно приложению N 2 к Порядку, утверждённому настоящим приказом.

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, установленного согласно приложению N 3 к Порядку, утверждённому настоящим приказом.

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

санитарно-гигиеническое образование работников, консультации работников по вопросам формирования здорового образа жизни;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости работников, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска их возникновения, организация и ведение школы здоровья;

участие в составлении списков работников, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам;

участие в контроле своевременного прохождения работниками предварительного и периодических медицинских осмотров;

участие в реализации медицинских рекомендаций, полученных работниками;

обучение работников методам оказания первой помощи;

определение необходимости и организация динамического наблюдения и учета работников, страдающих хроническими заболеваниями;

организация обследования работников, обратившихся за медицинской помощью на предмет выявления заболеваний или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний терапевтического профиля в амбулаторных условиях, на основе стандартов медицинской помощи;

оказание первичной медико-санитарной помощи работникам до приезда бригады скорой медицинской помощи;

направление работников при наличии показаний на консультацию к врачам-специалистам;

выдача по требованию справок о факте обращения за медицинской помощью работникам, обратившимся за медицинской помощью;

осуществление отбора и направления работников, страдающих заболеваниями терапевтического профиля на стационарное лечение в терапевтические отделения и, по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания, в специализированные отделения медицинских организаций;

организация и проведение противоэпидемических мероприятий и иммунопрофилактики в установленном порядке;

участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на территории организации;

взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими компаниями, территориальными органами Росздравнадзора, Роспотребнадзора;

участие в отборе работников, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

участие в организации дополнительной диспансеризации работников в соответствии с установленным порядком ее проведения;

организация проведения вакцинации работников в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;

анализ своей деятельности, участие в мониторировании и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности среди работников;

осуществление внедрения в практику новых современных методов профилактики, диагностики и лечения работников страдающих заболеваниями терапевтического профиля в амбулаторных условиях;

организация и проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала Кабинета;

осуществление иных функций в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение N 2
к порядку, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от _______ N _______

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача оказывающего медицинскую помощь работникам организаций

Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

Купить бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее

Цена на этот документ пока неизвестна. Нажмите кнопку «Купить» и сделайте заказ, и мы пришлем вам цену.

Распространяем нормативную документацию с 1999 года. Пробиваем чеки, платим налоги, принимаем к оплате все законные формы платежей без дополнительных процентов. Наши клиенты защищены Законом. ООО «ЦНТИ Нормоконтроль»

Наши цены ниже, чем в других местах, потому что мы работаем напрямую с поставщиками документов.

Способы доставки

• Срочная курьерская доставка (1-3 дня)
• Курьерская доставка (7 дней)
• Самовывоз из московского офиса
• Почта РФ

Положение устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июня 2012 г. Регистрационный № 24726

Графическая копия документа представлена в первоначальной редакции (без учета имеющихся изменений)

• Изменение №1 для Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
• Изменение №2 для Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
• Изменение №3 для Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
• Изменение №4 для Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
• Изменение №5 для Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
• Изменение №6 для Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

Оглавление

Приложение № 1. Правила организации деятельности поликлиники

Приложение № 2. Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники

Приложение № 3. Правила организации деятельности кабинета (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)

Приложение № 4. Правила организации деятельности регистратуры поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)

Приложение № 5. Правила организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)

Приложение № 6. Правила организации деятельности кабинета врача общей практики (семейного врача)

Приложение № 7. Правила организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики

Приложение № 8. Правила организации деятельности мобильной медицинской бригады

Приложение № 9. Правила организации деятельности дневного стационара

Приложение № 10. Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара

Приложение № 11. Стандарт оснащения дневного стационара

Приложение № 12. Правила организации деятельности врачебной амбулатории

Приложение № 13. Рекомендуемые штатные нормативы врачебной амбулатории

Приложение № 14. Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта)

Приложение № 15. Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта

Приложение № 16. Рекомендуемые штатные нормативы фельдшерско-акушерского пункта/фельдшерского здравпункта

Приложение № 17. Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта

Приложение № 18. Правила организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации

Приложение № 19. Рекомендуемые штатные нормативы фельдшерского здравпункта медицинской организации

Приложение № 20. Стандарт оснащения фельдшерского здравпункта медицинской организации

Приложение № 21. Правила организации деятельности Центра (Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)

Приложение № 22. Рекомендуемые штатные нормативы Центра (Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)

Приложение № 23. Стандарт оснащения Центра (Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)

Приложение № 24. Стандарт оснащения мобильной медицинской бригады

Приложение № 24. Правила организации деятельности центра здоровья

Приложение № 25. Рекомендуемые штатные нормативы центра здоровья

Приложение № 26. Стандарт оснащения центра здоровья

Приложение № 27. Рекомендуемые штатные нормативы отделения (кабинета) медицинской профилактики

Изменения в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи

Минздрав утвердил приказ №139н, в котором внесены изменения в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утверждённой приказом от 15 мая 2012 №543н. Приказ Минздрава от 30 марта 2018 года №139н зарегистрирован Минюстом РФ 16 августа 2018 года и вступит в полную силу 28 августа 2018 года.

Информация актуальна для слушателей курсов повышения квалификации и переподготовки по направлениям:

Напомним, что приказ № 139н является очередным изменением приказа № 543н. До этого приказ № 543н изменялся в 2015 году следующими ведомственными нормативно-правовыми актами:

• Приказ Минздрава от 23 июня 2015 года № 361н,
• Приказ Минздрава от 30 сентября 2015 года №683н.

Изменения в работе поликлиник

Пункт 4 Приложения к приказу №139н вносит уточнения в Приложение 1 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

Руководитель поликлиники

Здесь изменился текст третьего пункта, где уточняется, что на должность руководителя поликлиники назначается медицинский работник с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», согласно квалификационным требованиям, утверждённым в приказе №707н с изменениями в приказе №328н. Руководитель поликлиники должен иметь подготовку (курсы переподготовки) по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

Помимо этого, он должен соответствовать требованиям приказа Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 года №541н «Единый квалификационный справочник должностей…» по характеристике «Главный врач медицинской организации».

Заведующий структурным подразделением поликлиники

На эту должность назначается медиработник, который должен соответсвовать требованиям приказа №707н (с изменениями в приказе №328н).

Фельдшер поликлиники

Фельдшером назначается медработник, который соответствует Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим, образованием, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н и иметь специальность «Лечебное дело».

Медицинская сестра поликлиники

На эту должность назначается медработник, который должен иметь среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» или «Сестринское дело в педиатрии».

Стандарт оснащения дневного стационара

В этом стандарте из перечня исключены рабочее место медсестры и стетофонендоскоп.

Укладка «АнтиСПИД» заменена на укладку экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой, специализированной и паллиативной медицинской помощи.

Изменения для врачебных амбулаторий

Здесь также прописываются конкретные нормативно-правовые акты, требованиям которых должны соответствовать медработники врачебных амбулаторий, назначаемые на должность заведующего амбулаторией, врача амбулатории. А именно сюда добавлена ссылка на приказ Минздрава 328н.

Должность фельдшера амбулатории

На эту должность назначается медработник, соответствующий требованиям приказа №83н и имеющий подготовку по специальности «Лечебное дело».

Должность акушерки амбулатории

Для занятия этой должности нужно иметь подготовку по специальности « Акушерское дело » в соответствии с приказом №83н.

Должность медсестры амбулатории

Здесь также медсестра должна иметь подготовку по специальности «Сестринское дело» или «Сестринское дело в педиатрии».

Изменен стандарт оснащения ФАПов (врачебных амбулаторий)

Здесь внесены изменения в Приложение №14 приказа №543

Организации деятельности фельдшерского здравпункта

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности фельдшерского здравпункта.

2. Фельдшерский здравпункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

3. Фельдшерский здравпункт организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в сельских населенных пунктах.

4. Рекомендуемая численность обслуживаемого фельдшерским здравпунктом населения от 300 до 700 человек, включая детское население. В случае если численность населения населенного пункта менее 300 человек, численность населения, обслуживаемого фельдшерским здравпунктом, может быть снижена соответствующим образом.

5. На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения для должности «Фельдшер».

6. На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения? для должности «Медицинская сестра».

7. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами фельдшерского здравпункта, установленными Приложением № 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным настоящим приказом.

8. Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется предусматривать:

9. Оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения фельдшерского здравпункта, установленным приложением № 3 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

10. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее – угрожающие жизни состояния) в фельдшерском здравпункте в доступных для медицинских работников местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них, в том числе с использованием укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и медицинские изделия, запасы которых пополняются по мере необходимости.

11. Основными задачами фельдшерского здравпункта являются:

— диагностика и лечение острых и хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений, других состояний;

— устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;

— своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;

— организация стационара на дому;

— направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения;

— направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, включая организацию записи пациентов на прием к врачам-специалистам;

— систематическое наблюдение в отношении граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний), в том числе травм и отравлений, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний;

— проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости;

— выявление начальных и скрытых форм инфекционных и неинфекционных заболеваний, в том числе, социально значимых заболеваний;

— выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний, таких как повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение и другие;

— участие в организации и проведении диспансеризации (в том числе, диспансеризации определенных групп взрослого населения), профилактических медицинских осмотров, предварительных и периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;

— выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление пациентов с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

— оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;

— организация и проведение мероприятий по информированию и мотивированию населения к ведению здорового образа жизни, включая рациональное питание, увеличение двигательной активности, снижение стресса, отказ откурения табака, пагубного потребления алкоголя, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

— организация и проведения санитарно-гигиенического просвещения и информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, формирование групп риска развития заболеваний, а также проведение индивидуального краткого, углубленного и группового профилактического консультирования (школ пациента) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики центрах здоровья граждан, имеющих хронические неинфекционные заболевания и/или у которых выявлены факторы риска их развития, а также граждан, обратившихся по поводу отказа от курения;

— обучение населения вопросам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях, а также индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях;

— осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;

— ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;

— извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

— наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;

— организация патронажа детей и беременных женщин;

— осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

— экспертиза временной нетрудоспособности;

— обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

— реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;

— проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;

— ведение медицинской документации (в том числе, заполнение и выдача на руки гражданам учетной формы № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья») и отчетности;

— осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи;

— осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

12. Фельдшерский здравпункт обеспечивается санитарным автотранспортом.

13. В целях повышения доступности первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению фельдшерский здравпункт может функционировать в мобильной форме на базе автотранспорта без выделения здания (помещений).

При этом мобильный фельдшерский здравпункт должен выполнять все основные задачи фельдшерского здравпункта. Рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения мобильного фельдшерского здравпункта соответствуют рекомендуемым штатным нормативам и стандарту оснащения фельдшерского здравпункта.