Показания для прерывания беременности

Прерывание беременности

ИСКУССТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Медицинский аборт — искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода. Медицинский аборт проводят в медицинском учреждении с информированного согласия женщины и обязательным оформлением соответствующей медицинской документации. Искусственное прерывание беременности осуществляют по желанию женщины до 12 нед беременности; по социальным показаниям — до 22 нед, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

ПОКАЗАНИЯ К МЕДИЦИНСКОМУ АБОРТУ

По собственному желанию женщины беременность прерывают на сроке до 12 нед при предъявлении направления из женской консультации, паспорта и полиса в учреждении, работающем в рамках программы обязательного медицинского страхования.

По медицинским показаниям прерывание беременности проводят вне зависимости от её срока в том случае, если беременность и роды способны ухудшить состояние здоровья женщины и угрожают её жизни, либо если обнаружены аномалии развития плода. Показания устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог совместно со специалистами соответствующего профиля (терапевтом, хирургом, онкологом, психиатром и др.) и руководителем лечебного учреждения после обследования пациентки в условиях стационара. При этом женщина пишет заявление, которое рассматривает медицинская комиссия.

В нашей клинике прерывание беременности осуществляют на сроке до 12 нед.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО АБОРТА

• Воспалительные процессы половых органов.
• Наличие гнойных очагов независимо от места их локализации.
• Острые инфекционные заболевания.
• Поздний срок беременности. В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды.

ПОДГОТОВКА К ИСКУССТВЕННОМУ ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ

Перед прерыванием беременности проводят предварительное амбулаторное обследование: сбор анамнестических данных; бимануальное исследование с осмотром шейки матки в зеркалах; определение степени чистоты влагалища; клинический анализ крови; общий анализ мочи; определение группы крови и резусфактора; исследование крови на ВИЧинфекцию, сифилис, гепатиты В и С; анализ свёртывающей системы крови (по показаниям); УЗИ органов малого таза; осмотр терапевтом. При необходимости назначают консультации у других специалистов.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ

Одним из безопасных методов искусственного прерывания беременности ранних сроков как альтернатива хирургическому вмешательству является медикаментозный аборт. В Российской Федерации использование этого метода разрешено в сроки до 6 нед беременности. После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль.

МИНИ–АБОРТ

В I триместре до 5 нед беременности для удаления плодного яйца из полости матки выполняют мини–аборт (вакуум– аспирацию). Используют электрический насос и канюли диаметром от 5 до 12 мм из гибкого ригидного пластика или металла. После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль.

МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ

Удаление плодного яйца в сроки 6–12 нед производят путём выскабливания стенок полости матки (дилатация шейки матки и кюретаж) в условиях гинекологического стационара.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Накануне плановой операции женщина принимает душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. В день операции и накануне вечером запрещают принимать пищу. Если аборт предполагают проводить под наркозом, женщину осматривает анестезиолог. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
Наркоз внутривенный, масочный.

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Прерывание беременности от 2200 рублей

По каким показаниям проводится прерывание беременности

Законом установлена презумпция самостоятельности принятия женщиной решения о сохранении или прерывании своей беременности (ч. 1 ст. 56 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия женщины или ее законного представителя на медицинское вмешательство, а также отсутствие медицинских противопоказаний в виде острых инфекционных заболеваний либо острых воспалительных процессов любой локализации (ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. п. 102, 105 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.11 2012 N 572н). В случае наличия таковых сначала проводится их лечение, а затем — прерывание беременности.

В отдельных случаях, если прерывание беременности отрицательно скажется на общем состоянии или здоровье женщины или вызовет угрожающие жизни осложнения, решение о проведении вмешательства принимается врачами медицинского учреждения, куда обратилась женщина, комиссионно.

Согласие законного представителя требуется для проведения искусственного прерывания беременности у беременных в возрасте до 15 лет и страдающих наркотической зависимостью беременных в возрасте до 16 лет.

Направление на искусственное прерывание беременности выдает врач — акушер-гинеколог, врач общей практики или медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта.

Искусственное прерывание беременности проводится в медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) акушерско-гинекологического профиля.

Выделяют 3 группы показаний для прерывания беременности:

• по желанию женщины;
• по социальным показаниям;
• по медицинским показаниям.

Прерывание беременности по желанию женщины

По желанию женщины искусственное прерывание беременности может быть проведено исключительно в сроки до 12 недель (ч. 2 ст. 56 Закона N 323-ФЗ). При этом выполнение прерывания зависит от конкретных сроков беременности (ч. 3 ст. 56 Закона N 323-ФЗ):

• при сроке беременности с 4-й по 7-ю неделю — не ранее 48 часов с момента обращения женщины;
• при сроке беременности с 8-й по 10-ю неделю — не ранее 7 дней с момента обращения женщины;
• при сроке беременности с 11-й по 12-ю неделю — не ранее 48 часов с момента обращения женщины, но не позднее окончания 12-й недели беременности.

В отношении беременных женщин, пожелавших прервать беременность в сроке до 12 недель, установлена специальная форма информированного добровольного согласия (ч. 1, 2 ст. 56 Закона N 323-ФЗ).

Прерывание беременности по социальным показаниям

По социальным показаниям прерывание беременности может быть выполнено при сроке беременности до 22 недель (ч. 4 ст. 56 Закона N 323-ФЗ).

Единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате изнасилования (Постановление Правительства РФ от 06.02.2012 N 98).

Вопрос об искусственном прерывании беременности по социальному показанию решается комиссией в составе руководителя медицинской организации, врача — акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии).

Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача — акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности. Итогом работы комиссии является выдача заключения, заверенного подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 112 Порядка N 572н).

Прерывание беременности по медицинским показаниям

По медицинским показаниям прерывание беременности может быть выполнено независимо от срока беременности.

Перечень медицинских показаний для прерывания беременности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2007 N 736, включает в себя 14 классов заболеваний (состояний), а также состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет.

В перечне, в частности, указаны следующие заболевания и состояния:

1. краснуха;
2. активные формы туберкулеза;
3. злокачественные новообразования, при которых предполагается оказание терапевтического воздействия на органы малого таза;
4. эндокринные патологии (некоторые виды сахарного диабета, активные фазы некоторых заболеваний паращитовидных желез, надпочечников, гипофиза);
5. отдельные заболевания крови, в том числе впервые диагностированный острый лейкоз;
6. отдельные формы психических расстройств и болезней нервной системы, эпилепсия при наличии частых приступов;
7. злокачественные новообразования глаз;
8. болезни системы кровообращения (врожденные и приобретенные пороки сердца, некоторые заболевания эндокарда и миокарда, аритмии, тяжелое течение гипертонической болезни, аневризма аорты и тромбоэмболическая болезнь), а также состояния после операций на сердце;
9. болезни органов дыхания (тяжелая степень дыхательной недостаточности, заболевания с легочной гипертензией при отсутствии эффекта от лечения);
10. отдельные болезни органов пищеварения, в том числе хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с осложнением в виде кровотечения, целиакия, язвенный колит и т.п.;
11. патологии мочевыводящей системы (острый и хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность, единственная почка при сопутствующих патологиях);
12. патологическая беременность (трофобластическая болезнь, рвота беременных при условии неэффективности лечения), наличие заболеваний, при которых потребуется назначение лекарств, оказывающих выраженное негативное действие на плод;
13. заболевания костной и мышечной систем, системные заболевания (врожденные аномалии развития костей, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и другие);
14. врожденные аномалии и хромосомные нарушения.

Для подтверждения наличия медицинских показаний для прерывания беременности в медицинских организациях формируется комиссия в составе врача — акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание (состояние) беременной женщины, и руководителя медицинской организации.

При наличии медицинских показаний для проведения искусственного прерывания беременности комиссия выдает заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося показанием для проведения искусственного прерывания беременности, заверенное подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 113 Порядка N 572н).

Примечание. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности проводится в условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы, имеющей возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине, а с 22 недель беременности — только в условиях акушерского стационара ( п. п. 115 — 116 Порядка N 572н).

Приложение. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н в настоящее приложение внесены изменения

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 3 декабря 2007 г. N 736

Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2011 г.

Форма, стадии, степень, фаза заболевания

Код заболевания по МКБ-10*

Класс I.** Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Все активные формы

а) туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

б) туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически

в) туберкулез нервной системы

Туберкулезный менингит (А17.0) — туберкулез мозговых оболочек (головного мозга, спинного мозга) является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей)

г) туберкулез других органов и систем

д) туберкулез костей и суставов

е) туберкулез мочеполовых органов (у женщин)

ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов

з) милиарный туберкулез

Является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей)

Прерывание беременности при сроке до 12 недель, в т.ч. при контакте с больными краснухой при отсутствии иммунитета у беременной

Примечание. При других инфекционных заболеваниях вопрос о прерывании беременности решается консилиумом врачей в индивидуальном порядке.

Класс II. Новообразования

Злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза

Во всех других случаях вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Сахарный диабет с тяжелой нефропатией

Клиренс креатинина менее 90 мл/мин., суточной протеинурией 3,0 г и более, креатинином крови более 120 мкмоль/л, артериальной гипертонией

Сахарный диабет после трансплантации почки

Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией

Активная фаза (до операции)

Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями

При резистентности к агонистам допамина и хиазмальных нарушениях

Синдром Иценко — Кушинга

Класс III. Болезни крови и кроветворных органов

Впервые диагностированные острые лейкозы

Лимфомы из группы высокого риска

Прерывание беременности только при сроке 12 недель; в случае наступления беременности на фоне терапии ингибиторами тирозинкиназ лечение должно быть прервано и предложены другие виды терапии

а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ

б) терминальная стадия заболевания

Хронические миелопролиферативные заболевания

После 20 недель вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей

— острые гемолитические кризы

— тяжелое рецидивирующее течение

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии

Вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей

Острая атака порфирии, при продолжительности «светлого» периода после последней атаки менее 2 лет

Примечания: 1. Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах, лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III-IV стадий, хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и острой атаке порфирии.

2. Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям решается индивидуально консилиумом врачей при непосредственном участии врача-гематолога (главного специалиста врача-гематолога города, области, края, республики, при необходимости — специалистов ГУ «Гематологический научный центр РАМН»).

3. Прерывание беременности осуществляется в условиях многопрофильного стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса).

Класс V. Психические расстройства

Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов

F02.4; F02.8×0,2,3,6,7, 8,9; F04; F06-3; F06.81; F06.91; F07.14-19; F09; F1x74; F20; F22.01-03,08; F 22.82;

F22.88; F22.9 F23.1-2-3-8-9×0,3,5; F24; F25.01; F29; F30.23-28; F31.2; F31.23-28; F31.4; F31.53-58; F31.6; F32.2; F32.3; F32.33-38; F33.33-F33.38 F71.01-F79.49; F99.1

Наследственные и дегенеративные психические расстройства

F70.04; F70.14 F70.84; F84.01- F84.4

Удостоверенные психоневрологическим учреждением у матери или у отца будущего ребенка

Выраженные психогенные расстройства

2,3,8,9×1,2,4,6; F44.0-F44.3; F44,80; F44,81

Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

F10 — F19 F1x23, 2.3 F1x24, 2.3 F1x25, 2.3 F1x73

F1x74 F1x75 F1x 81 F1x 91

Расстройства настроения (аффективные расстройства)

F30-F39; F31.3; F31.30; F31.31; F32.10-11; F33.10-11

При стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий

Класс VI. Болезни нервной системы

Воспалительные болезни центральной нервной системы

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (Хорея Гентингтона)

Выраженная деменция, психотические расстройства

Болезнь двигательного неврона (боковой амиотрофический склероз)

Прогрессирующий бульбарный паралич, спинальная, мышечная атрофия

Паркинсонизм — тяжелые формы, в том числе — тяжелые формы ювенильного паркинсонизма

(отсутствие возможности к самообслуживанию)

Осложнения противопаркинсонического лечения (выраженные периоды выключения, дискенезии, ортостатическая гипотония)

Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (рассеянный склероз)

Нарастающие параличи, атрофия зрительных нервов, нарушения глотания, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, тазовые расстройства (недержание, острая задержка мочи)

При наличии частых приступов, резистентных к противоэпилептической терапии и эпилептическим

Острые нарушения мозгового кровообращения (церебрального, спинального)

Выраженные нарушения сознания (сопор, кома) и витальных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности)

Расстройства сна: каталепсия и нарколепсия

Поражение нервных корешков и сплетений

Воспалительная полиневропатия, синдром Гийена — Барре

Прогрессирующий вялый тетрапарез, нарушение витальных функций

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц

Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона)

Наличие печеночной недостаточности и портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, психотические расстройства

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты)

Прерывание беременности необходимо в период проведения комбинированного химиолучевого лечения и на протяжении 3-5 лет после его окончания

Класс IX. Болезни системы кровообращения

Ревматические пороки сердца:

а) пороки сердца,

б) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 ст.

в) пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией

г) пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом

д) пороки сердца с нарушениями ритма сердца: мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи — Адамса — Стокса

Возможна имплантация электрокардиостимулятора после 20 недель беременности

е) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца

ж) пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией

Показания для прерывания беременности

№ 123 — 124
25 августа — 7 сентября 2003

Над темой номера работала
Виктория САКЕВИЧ

Список социальных показаний для прерывания беременности сокращен

В августе 2003 г. Правительство Российской Федерации приняло решение резко сократить перечень социальных показаний для производства искусственного аборта (Вставка 3). Как было показано выше, доля таких абортов крайне невелика (порядка 2%) и не может серьезным образом повлиять на всю ситуацию с абортами в стране. Тем не менее, решение правительства симптоматично как попытка решить еще один сложный социальный вопрос с помощью административно-правового регулирования, в принципе непригодного для такого рода решений.

Правительства Российской Федерации
Постановление
11 августа 2003 года N 485

О ПЕРЕЧНЕ СОЦИАЛЬНЫХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемый перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности.
2. Министерству здравоохранения Российской Федерации привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим постановлением.
3. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 8 мая 1996 г. N 567 «Об утверждении перечня социальных показаний для искусственного прерывания беременности» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 20, ст. 2355).

Председатель Правительства
Российской Федерации
М. КАСЬЯНОВ

Утвержден
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 11 августа 2003 года N485

Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности

Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав
Беременность в результате изнасилования
Пребывание женщины в местах лишения свободы
Наличие инвалидности I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности
Опубликовано в «Российской газете» от 15 августа 2003 г., No 161 (3275)

Идея законодательно ограничить аборты по «социальным показаниям» для России не нова. В 1999 году депутаты Госдумы пытались принять проект закона «О правовых основах биоэтики и гарантиях ее обеспечения», в котором аборты по социальным показаниям запрещались. В пояснительной записке к проекту закона его авторы — депутаты-врачи В. Шарапов (НДР) и В. Давиденко (ЛДПР) — возмущались тем, что «действующая нормативная база позволяет абсолютному большинству женщин принимать не ограниченное ничем решение об уничтожении ребенка» 5 . Тогда медикам, запротестовавшим против этого законопроекта, удалось приостановить его обсуждение.

Однако попытки добиться сокращения перечня социальных показаний для производства абортов продолжались. В 2002 г. депутат Госдумы РФ Александр Чуев («Единство») подготовил к рассмотрению в нижней палате парламента законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ, направленные на защиту жизни нерожденных детей». Документ предусматривает «изъятие из юридической практики РФ понятия «искусственное прерывание беременности по социальным показаниям» 6 . Рассмотрение законопроекта было отложено на неопределенное время. Но затем инициативу решил проявить Минздрав, что было совсем уже странно. Заместитель министра здравоохранения России О. Шарапова недавно заявила, что Минздрав направил в правительство законопроект, принятие которого значительно сократит перечень социальных показаний для проведения абортов. Законопроект, согласованный с заинтересованными министерствами и ведомствами, предусматривает сокращение перечня социальных показаний для проведения медицинских абортов с 13 пунктов до трех: наличия судебного решения об ограничении родительских прав, беременности в результате изнасилования и смерти мужа во время беременности 7 .

Такие решения достаточно спорны, они могут привести к существенному увеличению криминальных абортов, к отказу родителей от рожденных детей, к иным негативным социальным последствиям. Не гуманнее ли развивать систему контрацепции, хотя она требует определенных затрат? Во вставке 4 приводятся мнения экспертов по поводу возможного ограничения абортов «по социальным показаниям» и на сроках беременности свыше 12 недель:

Вставка 4

Юрий БЛОШАНСКИЙ, профессор, главный акушер-гинеколог Москвы:
«Я категорически против того, чтобы пересматривали показания к прерыванию беременности по социальным показаниям. А уж если их пересматривать, то только в сторону расширения. Объясню почему. В стране, в которой разрешен аборт, обязаны его делать по желанию женщины. Значит, не может быть никаких ограничений. Не может, не должно быть такого положения, что в стране, где разрешен аборт, прерывание беременности после двенадцати недель было опасно для женщины, чтобы врачи не владели техникой проведения таких вмешательств.»

Владимир СЕРОВ, академик РАМН, заместитель директора научно-исследовательского центра акушерства и гинекологии РАМН:
«Социальных показаний на аборты нет ни в одной стране мира. Есть или разрешение на проведение абортов, или запрет на эту операцию. Иного не дано. И 12 недель, которыми мы ограничиваем сроки проведения абортов, — не что иное, как запрет на них. А если считать, что они у нас разрешены, то не надо ограничивать их этими злополучными 12 неделями.
И если мы говорим о социальных показаниях, то это вовсе не медицинская проблема и не дело медиков — это дело социальных органов, руководителей государства. Проще всего сбросить всю проблему на медиков. Но разве они обездолили женщину, лишили ее крова, нормальной зарплаты, обрекли на нищету и вынудили пойти на прерывание беременности? Сокращать или увеличивать социальные показания к абортам — это не наше, не медиков дело».

Ирина КРАСНОПОЛЬСКАЯ. «Новые жертвы аборта» («Российская Газета», 12 июля 2003 года)

Андрей Степанович АКОПЯН, директор Республиканского центра репродукции человека Минздрава России:
«Предполагается опять наложить запрет на аборты по социальным показаниям, то есть на аборты на поздних сроках беременности […] По существу, это основные причины, делающие беременность «нежеланной» и вынуждающие женщину произвести ее прерывание. Число таких абортов по просьбе, на поздних сроках, не превышает 3% от общего их числа. Наличие защищенного права не подразумевает его обязательную реализацию. За время действия нашего относительно либерального законодательства с 1995 года уменьшилось абсолютное число абортов, материнская смертность и инвалидность, связанные с ненадлежащим выполнением этой небезопасной процедуры. После 28 недель беременности, ввиду возможной самостоятельной жизнеспособности плода, прерывание беременности в данном случае в виде преждевременных родов производится лишь по жестким медицинским показаниям.
Период с 22 до 28 недель предполагает наличие социальных и обязательно медицинских показаний. Это проверенная практика. Подобные ограничения действуют в 134 странах, включая Россию. В этом же списке Германия, Швейцария, Испания и др. Примечательно, что законопроект Дашле, обсуждение которого состоялось в Американском конгрессе, вводит ограничения, выделяя «поздние» аборты после 22 недель, т.е. приходит к действующим в России нормам. Хотя юрисдикция этого законопроекта федерального уровня распространяется лишь на 11 штатов, другие штаты эти вопросы также решили».

Интервью на тему женского равноправия. Опубликовано на сайте Комиссии по правам человека при Президенте Российской Федерации 13 ноября 2002 года.
Адрес: http://www.h-rights.ru/obj/doc.php?ID=149949

Судя по тому, что решение Правительства было принято — и довольно поспешно, поскольку информация об инициативе Минздрава появилась только в июне, — мнение экспертов не было услышано, а у принимающих решение инстанций, видимо, было стремление избежать серьезной общественной экспертизы принимаемых мер. С учетом того, что все это происходит на фоне быстрого снижения числа абортов в стране, такая поспешность трудно объяснима.