Ukkaskadgel.ru

Документооборот онлайн
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности договора на оказание платных медицинских услуг

Энциклопедия решений. Особенности договора об оказании платных медицинских услуг

Особенности договора об оказании платных медицинских услуг

См. Конструктор правовых документов (онлайн-сервис)

Особенности договора, предметом которого является оказание платных медицинских услуг, связаны, в частности, с его существенными условиями, требованиями к лицу, которое может быть исполнителем по такому договору, а также к форме договора и порядку его заключения.

Исполнителем по договору об оказании платных медицинских услуг могут быть только медицинские организации, под которыми понимаются юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие на основании лицензии*(1) медицинскую деятельность (п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», далее — Закон об основах охраны здоровья, п. 2 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006, далее — Правила). Второй стороной договора об оказании платных медицинских услуг является либо непосредственно пациент (потребитель), либо иное лицо (заказчик), заключающее договор в пользу потребителя (п. 2 Правил, см. также ст. 430 ГК РФ, апелляционное определение СК по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда от 06.08.2013 по делу N 33-10534/2013, кассационное определение Санкт-Петербургского городского суда от 18.09.2012 N 33-11039/12)*(2).

К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-I «О защите прав потребителей» (ч. 8 ст. 84 Закона об основах охраны здоровья).

Предметом договора об оказании платных медицинских услуг могут быть услуги, включенные в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (см. приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291), и указанные в лицензии на осуществление медицинской деятельности (п. 3 Правил).

Условием, необходимым для фактического оказания медицинской услуги, является наличие предварительного информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (п.п. 4, 5 ст. 2, ст. 20 Закона об основах охраны здоровья)*(3).

Договор о предоставлении платных медицинских услуг (медицинского обслуживания) является публичным (п. 1 ст. 426 ГК РФ), в связи с чем цена медицинских услуг , оказываемых исполнителем, должна быть одинаковой для потребителей соответствующей категории. Иные условия публичного договора не могут устанавливаться исходя из преимуществ отдельных потребителей или оказания им предпочтения, за исключением случаев, если законом или иными правовыми актами допускается предоставление льгот отдельным категориям потребителей (п. 2 той же статьи).

Отказ медицинской организации от заключения публичного договора при наличии возможности предоставить потребителю соответствующие услуги не допускается. Это означает, что исполнитель не может отказаться от договора на основании п. 2 ст. 782 ГК РФ при наличии у него возможности предоставить соответствующие услуги (п. 3 мотивировочной части Определения Конституционного Суда РФ от 06.06.2002 N 115-О, см. также, например, апелляционное определение СК по гражданским делам Тверского областного суда от 25.02.2016 по делу N 33-904/2016).

Для договора оказания платных медицинских услуг предусмотрена письменная форма (п. 16 Правил). Договор, заключенный с заказчиком в пользу потребителя, составляется в 3-х экземплярах, а заключенный непосредственно с потребителем — в 2-х экземплярах (п. 18 Правил). По смыслу приведенных норм договор об оказании платных медицинских услуг составляется в виде единого документа, подписываемого сторонами. Вместе с тем прямо требование о составлении договора именно подобным образом нормативными актами не предусмотрено, в связи с чем, как показывает правоприменительная практика, он может быть заключен и путем совершения конклюдентных действий, то есть в порядке, предусмотренном п. 3 ст. 434, п. 3 ст. 438 ГК РФ (постановления Семнадцатого ААС от 20.02.2016 N 17АП-47/16, от 20.01.2017 N 17АП-18317/16, Девятого ААС от 23.01.2017 N 09АП-62174/16).

Порядок оплаты медицинских услуг определяется договором (п. 23 Правил). Цена медицинских услуг может определяться в договоре в том числе в виде сметы, а по требованию любой из сторон договора составление сметы является обязательным (п. 19 Правил). Если при оказании платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика). Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе. При этом, если предоставление дополнительных медицинских услуг требуется по экстренным показаниям, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы (п.п. 20-21 Правил, п. 3 ст. 16 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-I «О защите прав потребителей»).

Договор должен содержать сведения и условия, перечисленные в п. 17 Правил. Помимо информации об исполнителе (включая сведения о лицензии)*(4) и заказчике (потребителе), договором должен быть предусмотрен, в частности, перечень предоставляемых платных медицинских услуг, условия и сроки их оказания, стоимость услуг, сроки и порядок оплаты. Из перечисленных в упомянутом пункте условий лишь условие о конкретных видах оказываемых услуг является существенным. Отсутствие в договоре прочих условий не свидетельствует о незаключенности договора, а требование об их включении в договор имеет прежде всего административный характер (см. постановления Одиннадцатого ААС от 16.01.2015 N 11АП-18856/14, Девятого ААС от 15.12.2016 N 09АП-56630/16, Одиннадцатого ААС от 28.09.2016 N 11АП-12673/16). В частности, само по себе отсутствие в договоре окончательной цены оказываемых услуг не свидетельствует ни о каком-либо нарушении, ни о незаключенности договора (постановление Первого ААС от 05.10.2015 N 01АП-6317/15, апелляционное определение СК по гражданским делам Нижегородского областного суда от 25.02.2016 по делу N 33-2226/2016).

Качество платных медицинских услуг должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве — требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.*(5) Если законом или иным нормативным актом предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям (п. 27 Правил). В силу п. 15 Правил исполнитель до заключения договора в письменной форме должен уведомить потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя. Согласно ч. 1 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья медицинская помощь (за исключением оказываемой в рамках клинической апробации) организуется и оказывается в соответствии с являющимися обязательными порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи. Соответствующие порядки и стандарты в силу ч. 2 этой же статьи утверждаются Минздравом РФ. Этот же орган в силу ч. 2 ст. 64 Закона об основах охраны здоровья утверждает критерии оценки качества медицинских услуг (см. действующий до 1 июля 2017 года приказ Минздрава РФ от 07.07.2015 N 422ан и вступающий в силу с указанной даты приказ Минздрава РФ от 15.07.2016 N 520н).

За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность (п.п. 31, 32 Правил, ч. 2 ст. 98 Закона об основах охраны здоровья, § 2 гл. 59 ГК РФ). О гражданско-правовой ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение договорного обязательства см. соответствующий материал Энциклопедии решений.

Каких-либо особенностей в отношении расторжения договора об оказании платных медицинских услуг нормативными актами не предусмотрено. Такой договор может быть расторгнут по обстоятельствам, связанным с волеизъявлением одной или обеих его сторон, на основании:

— соглашения сторон (п. 1 ст. 450 ГК РФ),

— решения суда по требованию одной из сторон (п. 2 ст. 450, ст. 451 ГК РФ);

— отказа одной из сторон договора от его исполнения (ст. 450.1 ГК РФ). Подробнее об одностороннем отказе от договора возмездного оказания услуг см. в отдельном материале).

*(1) Согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию (см. также Положение о лицензировании, утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291).

*(2) Речь идет о договорах, предметом которых является оказание платных медицинских услуг, например, несовершеннолетним, то есть о договорах в пользу третьих лиц (ст. 430 ГК РФ).

*(4) Подчеркнем, что в договоре должна быть указана предусмотренная п. 17 Правил информация о лицензии и стоимости услуг, однако прикладывать к договору копии лицензии и действующего у исполнителя прейскуранта не требуется (см. информацию Роспотребнадзора от 08.03.2016).

*(5) Общие вопросы, касающиеся качества услуг, рассмотрены в отдельном материале.

Читать еще:  263 постановление правительства о производственном контроле

Особенности договора на оказание платных медицинских услуг

СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА

Судебная практика – это совокупность решений судов (в первую очередь высших) по различным категориям дел, играет роль вспомогательного источника права, восполняя пробелы, существующие в законодательстве.

ПРАВА ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

Люди практически каждый день покупают какие-либо товары и услуги, но не всегда эти покупки оказываются надлежащего качества. Рассказываем, как защитить свои права, если покупка оказалась плохого качества, и вернуть свои деньги.

В статье рассматривается договор оказания медицинских услуг. Раскрывается значение договора данного типа. Поясняются особенности договора оказания медицинских услуг от других договоров оказания услуг.

Ключевые слова: договор оказания медицинских услуг, медицинская услуга, медицинская организация, пациент, публичный договор.

Гражданам РФ предоставляется бесплатная медицинская помощь по программе обязательного медицинского страхования. Кроме того, граждане РФ имеют право на получение дополнительных медицинских услуг на основе добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений, своих личных средств. Законодательно не закреплено определение понятия договора, по которому пациенту предоставляются определенные медицинские услуги. Доктринального понятия, признанного научным сообществом, так же не существует. Кроме того, нет единообразия даже в определении его названия.

Чаще всего используют: договор оказания медицинских услуг [6], договор об оказании медицинских услуг [3], договор возмездного оказания медицинских услуг [8]. Следует отметить, что любой договор в исследуемой сфере, вне зависимости от источника финансирования (бюджетных средств, средств страховой организации, собственных средств заказчика) представляет собой возмездный договор. Учитывая, что данный договор всегда является возмездным, считаем излишним указывать эту характеристику в названии.

Поэтому более точным будет название договора, вытекающее из толкования ч. 2 ст. 779 ГК РФ, – договор оказания медицинских услуг. Договор оказания медицинских услуг представляет собой гражданско- правовую форму оказания медицинских услуг. Заключается между медицинской организацией как исполнителем (в том числе индивидуальным предпринимателем, частным врачом) и пациентом (заказчиком) как потребителем медицинской услуги. Нарушение положений договора влечет за собой гражданско-правовую ответственность за вред, причиненный здоровью и жизни пациента.

Перед тем как будет заключен договор оказания медицинских услуг потребитель (заказчик) должен быть уведомлен о возможности получения бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Письменное согласие потребитель дает на медицинское вмешательство по каждой услуге, указанной в договоре. Согласно п. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство является обязательным условием такого вмешательства. Заказчику (потребителю) должна быть предоставлена информация в доступной форме о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

А также, в письменной форме заказчик (потребитель) уведомляется о необходимости соблюдения рекомендаций и указаний медицинской организации, так как это является важным элементом оказания услуги. Иначе, при несоблюдении назначенного режима лечения, снижается качество предоставляемой услуги, что влечет невозможность завершения ее в срок или отрицательное влияние на состояние здоровья потребителя. В соответствии с п. 1 ст. 426 ГК РФ договор на оказание медицинских услуг является публичным договором.

Эта точка зрения подтверждается определением КС РФ от 06.06.2002 № 115-О. Из этого следует, что коммерческая организация не вправе оказывать предпочтение какому-либо лицу при заключении договора, при этом цена услуг, условия публичного договора должны быть одинаковыми для всех пациентов. В случае уклонения медицинской организации от заключения договора потребитель вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и возместить убытки, причиненные необоснованным отказом от его заключения согласно п. 3 ст. 426 и п. 4 ст. 445 ГК РФ.

Пациент вправе отказаться от исполнения договора медицинских услуг и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный договором срок недостатки оказанной услуги небыли устранены исполнителем; если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора. Кроме того, пациенту предоставлено право одностороннего отказа от исполнения договора, без указания причин, при условии оплаты исполнителю фактически понесенных расходов на основании ст. 782 ГК РФ. Причины отказа в данном случае юридического значения не имеют.

Статья 782 ГК РФ закрепляет также право исполнителя на отказ от исполнения услуг при условии полного возмещения заказчику убытков. Однако специфика отношений по оказанию медицинских услуг не позволяет в полной мере применить ст. 782 ГК РФ. Конституционный Суд РФ в определении от 06.06.2002 № 115-О указал, что обязанность заключения публичного договора, каким является договор оказания медицинских услуг, при наличии возможности оказать услуги означает в тоже время недопустимость одностороннего отказа учреждения от исполнения обязательств по такому договору. Представляется, что основанием для отказа исполнителя от обязательств по договору оказания медицинских услуг может являться отсутствие возможности оказать услугу в соответствии с условиями договора, например, отсутствие технической возможности – выход из строя оборудования. Эти ограничения свободы договора направлены на защиту интересов потребителя [2, с. 18]. В связи с тем, что заказчику предоставляют типовую форму договора оказания услуг, то есть условия договора определены только медицинской организацией, следует считать договор оказания медицинских услуг договором присоединения. Преимуществом такого договора, является быстрота его заключения, так как условия договора не согласовываются с каждым заказчиком в отдельности. Но бывают ситуации, когда договор присоединения содержит условия ущемляющие права присоединившийся стороны.

Разумеется, законодательно предусмотрена защита прав и интересов присоединившейся стороны путем расторжения или изменения договора присоединения на основании п. 2 ст. 428 ГК РФ. Однако когда речь идет о жизни и здоровье человека, применение данной нормы является неэффективным и не уместным средством защиты. Правительство РФ ограничилось утверждением правил, которые содержат узкий объем обязательных условий для изучаемого типа договора. Разумно было бы внести в Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг порядок, по которому условия типового договора оказания медицинских согласовываются медицинской организацией в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и предусмотреть ответственность медицинской организации.

1. Алексеев, А.А. Злоупотребление правом в цивилистическом процессе России / А.А. Алексеев // Вестник ЮУрГУ. Серия «Право». – 2017. – № 1. – С. 51–55.

2. Габай, П.Г. Договор на лечение или излечение пациента? / П.Г. Габай // Медицинское право. – 2015. – № 1. – С. 16–23.

3. Нагорная, С.В. Договор об оказании медицинских услуг: автореф. дис…. канд. юрид. наук. / С.В. Нагорная. – Белгород, 2014. – 24 с.

4. Пономаренко, И.Е. Понятия «интерес» и «социальный интерес» в юридической науке: теоретико-правовой аспект / И.Е. Пономаренко // Вестник ЮУрГУ. Серия «Право». – 2017. – № 3. – С. 96–102.

5. Ряполова, О.А. К вопросу об определении, свойствах и формах злоупотребления субъективным гражданским правом / О.А. Ряполова // Вестник ЮУрГУ. Серия «Право». – 2014. – № 2. – С. 83–88.

6. Сироткина, А.А. Договор оказания медицинских услуг: особенности гражданско-правового регулирования: автореф. дис. … канд. юрид. наук. / А.А. Сироткина. – Москва, 2014. – 28 с.

7. Титова, Е.В. Основные доктринальные подходы к определению категории «правоверное поведение»: конституционно-правовой аспект / Е.В. Титова // Вестник ЮУрГУ. Серия «Право». – 2015. – № 2. – С. 110–114.

8. Шаяхметова, А. Р. Специфика медицинской услуги как объекта гражданского права / А. Р. Шаяхметова // Бизнес, Менеджмент и Право. – 2011. – № 1. – С. 109–112.

Особенности договора возмездного оказания медицинских услуг

Рубрика: 9. Гражданское право и процесс

Опубликовано в

Дата публикации: 06.08.2016

Статья просмотрена: 3633 раза

Библиографическое описание:

Ракова, Ю. А. Особенности договора возмездного оказания медицинских услуг / Ю. А. Ракова. — Текст : непосредственный // Юридические науки: проблемы и перспективы : материалы V Междунар. науч. конф. (г. Казань, октябрь 2016 г.). — Казань : Бук, 2016. — С. 72-75. — URL: https://moluch.ru/conf/law/archive/223/10942/ (дата обращения: 09.10.2021).

Право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь — общепризнанная норма международного права. Охрана здоровья граждан представляет собой неотъемлемое условие жизни общества, и государство несет ответственность за сохранение и укрепление здоровья своих граждан.

Граждане имеют право как на бесплатную медицинскую помощь, так и на дополнительные медицинские услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств. Одним из основных условий предоставления платных медицинских услуг медицинскими организациями является заключение договора возмездного оказания медицинских услуг с заказчиком (потребителем). С точки зрения теории государства и права, договор представляет собой важнейшее средство регулирования гражданско-правовых отношений, заключение которого предполагает необходимость согласования воли его участников, влечет возникновение конкретных правоотношений между ними, определяет требования к порядку и последовательности всех действий, которые совершаются участниками договорных отношений.

Читать еще:  Формула и характеристики коэффициента фондоемкости

Согласно п. 16 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006 [1] (далее Правила) договор возмездного оказания медицинских услуг заключается в письменной форме между исполнителем и заказчиком (потребителем). Кто может выступать в роли заказчика и исполнителя? Обратимся к п. 2 Правил: исполнитель — медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям [1]. Согласно ч. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерациио лицензировании отдельных видов деятельности [2]. К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. Отсюда следует, что исполнителями могут быть как юридические лица, так и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, поскольку медицинская деятельность входит в перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии согласно п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»[3].

Согласно п. 2 Правил заказчик — физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя [1]. В соответствии с тем же пунктом потребитель — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором [1]. Заказчик — физическое лицо может выступать одновременно в качестве потребителя. Стоит отметить, что в соответствии с п. 1 ст. 26 Гражданского кодекса Российской Федерации [4] (далее ГК РФ) несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет могут заключить договор возмездного оказания медицинских услуг с письменного согласия своих законных представителей (родителей, усыновителей, попечителя). Данный договор будет действителен при последующем письменном одобрении родителями, усыновителями или попечителем несовершеннолетнего. Заказчик — физическое лицо может заключить договор в пользу третьего лица. Например, в соответствии с п. 1 ст. 28 ГК РФ [4] законный представитель может заключить договор возмездного оказания медицинских услуг в пользу несовершеннолетнего лица, не достигшего 14 лет, при этом услуги будут оказаны непосредственно несовершеннолетнему лицу. Заказчик — юридическое лицо может заключить договор в пользу третьих лиц, например, юридическое лицо-работодатель заключает договор возмездного оказания медицинских услуг с медицинской организацией, при этом потребителями будут работники этого работодателя.

До заключения договора возмездного оказания медицинских услуг потребитель (заказчик) уведомляется о возможности получения бесплатной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Потребитель должен в письменной форме дать согласие на медицинское вмешательство в отношении каждой медицинской услуги, указанной в договоре возмездного оказания медицинских услуг. Согласно п. 1 ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» информированное добровольное согласие гражданина на медицинское вмешательство является необходимым предварительным условием такого вмешательства [2]. Основанием дачи такого согласия является предоставление исполнителем в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Кроме того, потребитель (заказчик) в письменной форме уведомляется о том, что несоблюдение указаний или рекомендаций медицинской организации или медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Согласно п. 17 Правил договор возмездного оказания медицинских услуг должен содержать ряд обязательных условий, одним из которых является предмет договора, а именно перечень медицинских услуг. Медицинская услуга имеет ряд особенностей, отличающих её от других видов услуг. Согласно ч. 4 ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение [2].По мнению П. Г. Габай, «медицинская услуга относится к нематериальным услугам, однако ее результат может быть как материальным (вещественным), так и нематериальным»[5, с. 16]. Нематериальный результат медицинской услуги может выражаться в состоянии здоровья потребителя, а материальный может выражаться в виде определенной вещи, например, изготовление и установка зубного протеза, протеза конечности, сердечного стимулятора и т. д. По мнению А. Р. Шаяхметовой, «данная точка зрения с позиции цивилистики, представляется спорной, поскольку изготовление протеза — это выполнение работы (материальный результат), а непосредственно его установление — оказание медицинских слуг (не материальный результат)»[6, с. 110]. А. Р. Шаяхметова выделяет специфический характер объекта воздействия медицинской услуги, а именно: здоровье и жизнь человека, что является не только нематериальным благом в силу п. 1 ст. 150 ГК РФ [4], но и высшей ценностью для любого человека. Кроме того, А. Р. Шаяхметова выделяет индивидуальный характер медицинской услуги, то есть каждая медицинская услуга неповторима, уникальна и зависит от ряда обстоятельств: состояние здоровья человека, физиологические особенности его организма, личностные особенности и т. д. Ю. В. Данилочкина отмечает такую особенность, как «направленность (цель) медицинской услуги»[7, с. 14]. Целью медицинской услуги является определенное состояние здоровья человека, что может выражаться в улучшении, ухудшении или в отсутствии каких-либо изменений состояния здоровья, поскольку при тех или иных клинических случаях результат оказания медицинской услуги невозможно прогнозировать до конца. Также одной из характеристик медицинской услуги является её качество. Исполнитель (медицинская организация) предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве — требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. Ненадлежащее, некачественное предоставление медицинских услуг медицинскими организациями могут привести к ухудшению состояния здоровья потребителя (заказчика), то есть причинить ему вред.В ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» [2] дается несколько критериев качества медицинской помощи, понятие которой тождественно понятию медицинской услуги, — это своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Договор возмездного оказания медицинских услуг признается публичным договором. Указанная позиция получила подтверждение в Определении Конституционного Суда Российской Федерации от 06.06. 2002 г. № 115–0 [8], в котором отмечалось, что деятельность по оказанию платной медицинской помощи российское законодательство относит к предпринимательской деятельности, осуществляемой под публичным контролем. Положения ст. 426 ГК РФ [4] устанавливает обязанность медицинской организации по оказанию медицинских услуг в отношении каждого, кто к ней обратится. При этом отказ медицинской организации от заключения договора при наличии возможности предоставить потребителю (заказчику) соответствующие услуги не допускается. Кроме того, медицинская организация не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения договора согласно п. 3 ст. 426 ГК РФ [4]. При уклонении медицинской организации от заключения договора потребитель (заказчик) вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и возместить убытки, причиненные необоснованным отказом от его заключения согласно п. 3 ст. 426 ГК РФ, п. 4. ст. 445 ГК РФ [4]. Такое ограничение свободы договора для одной стороны — исполнителя направлено на защиту интересов потребителя (заказчика) — гражданина как экономически более слабой стороны в данных правоотношениях, обеспечение реализации им права на медицинскую помощь. Однако основанием для освобождения от заключения договора возмездного оказания медицинских услуг является невозможность предоставить потребителю медицинскую услугу.

Фактически договор возмездного оказания медицинских услуг, заключаемый между заказчиком (потребителем) и исполнителем является договором присоединения, так как заказчику (потребителю) предоставляют типовые договоры возмездного оказания медицинских услуг, условия которого определены только медицинской организацией. Основным достоинством договора присоединения является быстрота его заключения, так как не требуется согласовывать условия договора с каждым контрагентом в отдельности. Однако нередки ситуации, когда в договор присоединения включают условия, ущемляющие права присоединившийся стороны. Законодатель, конечно же, предусмотрел защиту прав и интересов присоединившейся стороны от их нарушений при заключении договора присоединения через расторжение или изменение договора присоединения на основании п. 2 ст. 428 ГК РФ [4]. Но применение данной нормы неэффективно и неуместно, когда на кону наивысшая ценность человека — жизнь и здоровье.

Читать еще:  Должностная инструкция администратора 2021 года

Норма п. 4 ст. 426 ГК РФ [4] предусматривает возможность Правительства РФ, уполномоченных Правительством РФ органов федеральной исполнительной власти разрабатывать, издавать типовые формы публичных договоров. В настоящее время Правительство РФ ограничилось утверждением Правил, содержащих весьма ограниченный объем обязательных условий договора возмездного оказания медицинских услуг. Поэтому целесообразно внести в Правила порядок согласования медицинской организацией условий типового договора возмездного оказания медицинских услуг в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и предусмотреть ответственность медицинской организации (должностного лица) за нарушение данного порядка.

  1. Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг: Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 // Российская газета. № 233. 10.10.2012.
  2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) // Российская газета. № 263. 23.11.2011.
  3. О лицензировании отдельных видов деятельности: Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ (ред. от 30.12.2015) // Российская газета. № 97. 06.05.2011.
  4. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ (ред. от 03.07.2016) // Собр. законодательства Рос. Федерации. 05.12.1994. № 32, ст. 3301.
  5. Габай П. Г. Договор на лечение или излечение пациента? / П. Г. Габай // Медицинское право. — 2015. — № 1. — С. 16–23.
  6. Шаяхметова А. Р. Специфика медицинской услуги как объекта гражданского права / А. Р. Шаяхметова // Бизнес, Менеджмент и Право. — 2011. — № 1. — С. 109–112.
  7. Данилочкина Ю. В. Понятие и правовая природа медицинских услуг / Ю. В. Данилочкина // Медицинское право. — 2008. — № 4. — С. 9–16.
  8. Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Мартыновой Евгении Захаровны на нарушение ее конституционных прав пунктом 2 статьи 779 и пунктом 2 статьи 782 Гражданского кодекса Российской Федерации: Определение Конституционного Суда РФ от 06.06.2002 № 115-О // Вестник Конституционного Суда РФ. № 1. 2003.

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг — RSS

Особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг

  • Преобразовать Особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг в DOC
  • Преобразовать Особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг в PDF

Особенности заключения договора на оказание платных медицинских услуг

Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Заказчиком выступает физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя. Исполнитель – это медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

Договор заключается заказчиком и исполнителем в письменной форме. Он должен содержать следующую информацию:

а) сведения об исполнителе:

— наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации – юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

— фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

— номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;

б) фамилия, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя;

фамилия, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика – физического лица;

наименование и адрес места нахождения заказчика – юридического лица;

в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;

г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;

е) должность, фамилия, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилия, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись (если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика);

ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;

з) порядок изменения и расторжения договора;

и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.

Договор составляется в трех экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй – у заказчика, третий – у потребителя. Если договор заключается потребителем и исполнителем, его составляют в двух экземплярах.

На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление обязательно, если потребитель (заказчик) или исполнитель предъявляют такое требование, при этом смета становится неотъемлемой частью договора.

В случае если при оказании платных медуслуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика), без согласия которого не вправе их предоставлять. Но когда дополнительные медуслуги необходимы по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, они оказываются без взимания платы. Это регламентировано ФЗ №323.

При отказе потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные тем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.

В соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации потребителю (заказчику) выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанцию или иной бланк строгой отчетности – документ установленного образца).

После исполнения договора исполнитель выдает потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медуслуг осуществляются согласно Гражданскому кодексу РФ и Закону РФ от 27.11.1992 г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации». В силу п. 9 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 г. №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно отвечать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. Если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, то качество предоставляемых платных медуслуг должно им соответствовать.

Платные медицинские услуги оказываются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя). Дается оно в порядке, установленном российским законодательством об охране здоровья граждан.

Исполнитель по требованию потребителя (законного представителя потребителя) предоставляет ему в доступной форме такую информацию:

— сведения о состоянии его здоровья, включая результаты обследования, диагноз, методы лечения, связанный с ними риск, возможные варианты и последствия медицинского вмешательства, ожидаемые результаты лечения;

— сведения об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

При оказании платных медицинских услуг исполнитель обязан соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных, отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.

За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность. Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем.

Контроль за соблюдением правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг возложен на Роспотребнадзор в рамках его полномочий.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector